michile1118

~~~~~~~發(fā)帖的時候老是被說內(nèi)容含有**，提交不了，因此分了很多段提交——

~~~~~~~~~~我必須聲明一點(diǎn)，不是每個孩子都會像我家孩子那樣，術(shù)后有那么多的問題，這段時間特地電話回訪了一些術(shù)后的孩子，發(fā)現(xiàn)不少數(shù)孩子術(shù)后都很順利，出現(xiàn)我家孩子這樣的對包皮環(huán)有些排斥的屬于少數(shù)例子，但系帶處有些水腫的還是比較常見。 各位MM們也不要看完此帖后太過于擔(dān)憂這個手術(shù)。本文的各種情況如果你家孩子術(shù)后遇到了，護(hù)理的方法僅作為一種參考~~~

~~~~~~關(guān)于手術(shù)費(fèi)用，我覺得500元-1000元之間的價格是比較合理的，這也僅作為參考~~~

好吧，出于感恩，寫下此貼，希望對有同樣問題的家長有一些幫助。

先說明，我的職業(yè)是護(hù)士。

我家兒子今年5歲半，還沒到門診做包皮環(huán)切術(shù)的最佳年齡，按照我那些醫(yī)生同事的建議，最好在7歲以上，理由是手術(shù)配合程度高，術(shù)后護(hù)理容易，當(dāng)然這個要排除孩子有沒有發(fā)炎等一些急需解決的問題的情況?？墒俏矣H眼看過同事給小朋友做這個手術(shù)，覺得很簡單，手術(shù)時間很短，而且我家孩子不單包皮過長，還包莖（上翻不能暴露冠狀溝就叫包莖），拉尿必須沖開包皮（排尿時尿道口有鼓包的現(xiàn)象），有一定的阻力，想著這個反正也基本算是非做不可（當(dāng)然等到7歲以后做也沒問題），鑒于我家的孩子屬于比較乖，能配合手術(shù)，這個暑假就拉他去做了。

我必須說，我把這個手術(shù)想簡單了，同事總是給我輕描淡寫，我自己也親眼目睹過手術(shù)過程，著實是簡單，可問題是術(shù)后護(hù)理這一塊，我沒有一點(diǎn)經(jīng)驗（有住院做這手術(shù)的孩子，可他們術(shù)后第二天就出院了，術(shù)后的那些事作為護(hù)士的我真不太清楚）。在術(shù)后護(hù)理這一塊，我有不少疑問，但萬能的搜索引擎也沒有為我找到滿意的答案，在這塊經(jīng)驗上，貌似很少人分享，難道這個是難以啟齒的手術(shù)？現(xiàn)在20天過去了，孩子才基本恢復(fù)正常，我將做這個手術(shù)的前后注意事項寫出來，供大家分享。

術(shù)前術(shù)中篇

孩子該做不該做包皮環(huán)切術(shù)的問題：這個真是見仁見智啦，對于包皮過長或包莖的孩子，不做的話有污垢殘留在冠狀溝那些位置，難于清洗，有些甚至引起發(fā)炎，長期慢性發(fā)炎還會導(dǎo)致癌癥。長大后可能夫妻生活會受到影響，比如早xie或不能“論持久戰(zhàn)”：），而且因為清潔度的問題可能導(dǎo)致女方有陰道炎之類的婦科病。如果長大后再做這個手術(shù)，孩子會艱難一些，因為受誘惑太多，容易BO 起，引起疼痛甚至線頭脫落。但是這些問題不是一定存在的，也許孩子不做手術(shù)也根部不存在以上的種種問題，也許包莖長大了突然一天他就能翻開包皮了。所以我覺得手術(shù)該做不該做，這個事見仁見智的問題，是家長和孩子自己選擇的問題。

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術(shù)前準(zhǔn)備的問題：術(shù)前1天最好給孩子泡高錳酸鉀2~3次，每次20分鐘左右，目的：孩子的包皮里藏有很多污垢，可以減少術(shù)后感染，促進(jìn)孩子術(shù)后恢復(fù)。（當(dāng)然這個不是絕對需要，如果你家孩子去做沒有這個提議，也沒有問題，這個不是規(guī)范）。去做這個手術(shù)前記得給孩子穿上寬松的褲子，以免術(shù)后褲子太硬摩擦到術(shù)口，造成孩子的疼痛。

術(shù)前做好思想工作的問題：術(shù)前最重要的是給孩子做好思想工作，我家孩子四五歲的時候就能配合拔牙補(bǔ)牙，我覺得成功在于跟他分析利害關(guān)系，在治療前三四天我就開始不停嘮叨治療的必要性和不治療的危害性，這個方法一直管用。

做這個包皮的手術(shù)，考慮到孩子一上手術(shù)臺，很多種手術(shù)燈光一照射，他能嚇得尿褲子跑人，這肯定是個比較難配合的一項治療，于是前半年前我就開始嘮叨了，最重要的是告訴他**一打，沒有任何痛覺。這方法顯然湊效，直到我?guī)鲜中g(shù)臺，他都沒有顯露多少恐懼。雖然手術(shù)快結(jié)束之際他真的痛的受不了（畢竟是局部麻醉，不可能沒有一絲痛覺），才大叫了幾聲，基本上整個手術(shù)過程，算是很配合。

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術(shù)后篇

手術(shù)最佳季節(jié)和術(shù)后穿褲子的問題：術(shù)后孩子得呆在家里3~4天，孩子才愿意穿上褲子出門。一般在家孩子都不能穿褲子（因為孩子在活動時候褲子摩擦JJ會痛，在家孩子不愿穿褲子，只能光著屁股活動），而術(shù)后的恢復(fù)要2周，所以如果必須選擇假期做的話，暑假肯定是優(yōu)于寒假的，秋季會更利于傷口的愈合，因為夏天太炎熱，容易出汗啥的，對傷口相對來說沒那么好，但對于學(xué)齡孩子，秋季哪有那么長的假？夏天出汗的這個問題可以使用空調(diào)來解決，所以最后我還是選擇了夏天做這個手術(shù)。

術(shù)后排尿的問題：術(shù)后當(dāng)天（有些延續(xù)到次日）孩子排尿可能會疼痛，這個有個體差異，有些會，有些不會，阿彌陀佛，幸虧我家屬于后者，沒見他術(shù)后排尿時傳說中的那種撕心裂肺的疼痛，只是排第一泡尿的時候小哭了一下，之后都很順利。但我聽說不少孩子會很痛，病房中也見過，醫(yī)生自己的孩子做了這個手術(shù)也有疼痛的情況，據(jù)他自己的經(jīng)驗是——嚇孩子說，痛也得拉尿，否則得帶回醫(yī)院再做一次手術(shù)——孩子一聽要再做手術(shù)，就趕緊拉了。如果遇上術(shù)后拉尿痛的情況，這個只能孩子自己承受了，雖然可能使用一些利多卡因或丁卡因膠漿局部麻醉一下可以緩解一點(diǎn)疼痛，但效果也是有限的，而且非專業(yè)人士也不好操作。術(shù)后孩子因為疼痛可能不愿意拉尿，以至于鼓得很急都不拉，越是膀胱里尿儲得多，會越難拉，因此想辦法鼓勵孩子排尿是關(guān)鍵。實在不行可以試一下聽流水聲?？傊?，孩子理論上肯定能自行排尿，需要的是忍受疼痛的勇氣，說到這里，我覺得孩子大點(diǎn)做會好很多，7歲以上，配合度高啊，家長也不用那么抓狂。家長千萬不要因為怕孩子拉尿疼痛就不給液體給孩子喝，為了避免逆行感染，給孩子正常喝水甚至多喝水都是必要的。孩子會因為怕痛而不排尿，家長應(yīng)督促孩子鼓勵孩子排尿。

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術(shù)后尿道口消毒的問題：術(shù)后一般會口服3~7天的抗生素（也許不用口服抗生素，看孩子的手術(shù)情況決定）。術(shù)后醫(yī)生會交代，每次孩子尿后要清潔尿道口，也許醫(yī)生會給你消毒劑（碘伏或高錳酸鉀），也許不給（術(shù)后要不要消毒尿道口沒有統(tǒng)一的規(guī)范，有些醫(yī)生會給消毒劑，有些認(rèn)為不需要使用）。術(shù)后三天我家孩子的JJ不能濕水，因此不能淋浴，而他又怕痛不配合我用棉簽給他消毒傷口，我只好每次尿后給他泡一下碘伏。這里有個小插曲，我家孩子JJ根部貼著陰囊的皮膚因為沒有清洗到位導(dǎo)致術(shù)后三天的時候皮膚被汗或是尿刺激發(fā)紅了，要爛的節(jié)奏，幸虧發(fā)現(xiàn)及時，馬上幫他清洗，保持干燥，立馬好了。之后注意清潔會陰部的皮膚就不再有同樣的問題了。

尿后有尿刺激傷口，應(yīng)該會影響愈合，因此我覺得尿后消毒一下尿道口是必要的。如果做不到消毒，也必須使用棉簽將尿道口的殘留尿液沾干。

術(shù)后包皮環(huán)脫落時間的問題：一般2周脫落，但也聽說有些孩子10天就脫落了。我家是剛好兩周脫落開始脫落。為什么我說開始脫落？我知道有些孩子的包皮環(huán)突然一天就全部自動脫落了，但我家的環(huán)脫落并不順利，2周的時候起床后發(fā)現(xiàn)孩子的環(huán)脫落了三分之一，第二天，又脫落了三分之一，但剩下的靠近系帶的環(huán)的最后三分之一隔了兩天都沒有要脫落的跡象，而且系帶附近包皮和GUI頭都紅腫?？煲撀洵h(huán)掛在GUI頭前，不停地因走路刺激到JJ，導(dǎo)致孩子活動受限，不得已詢問了自己的同事，指點(diǎn)了一些方法給我后歷盡千辛萬苦（因為孩子不配合，只能連哄帶騙）才把我家孩子最后的環(huán)取下來，取完后他是驚天地凄鬼神地嚎啕大哭了一小會??！如果有同樣遭遇的，家長最好還是帶到醫(yī)院叫專業(yè)的醫(yī)生取下來，因為需要一點(diǎn)點(diǎn)技巧。不過，我的同事醫(yī)生也說了，就算不人為去取，最后等到幾天環(huán)也會自動脫落。

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術(shù)后傷口周圍和GUI頭紅腫的問題：我家的應(yīng)該屬于例外，很多孩子的環(huán)很順利就突然脫落了。我家的不但環(huán)難掉下來，而且傷口對這個環(huán)（異物）產(chǎn)生排斥反應(yīng)，傷口周圍很紅腫，尤其是術(shù)后第三四天，那GUI頭簡直慘不忍睹，要不是這些還算是自己專業(yè)范圍內(nèi)，哪有那么強(qiáng)大的神經(jīng)承受。孩子未訴排尿疼痛，也沒說紅腫的GUI頭疼痛，GUI頭的顏色沒有發(fā)黑，這些都告訴我孩子的紅腫至少不是所謂的感染啊，炎癥啊啥的。因為我把它歸因于對環(huán)的排斥反應(yīng)。這個得到了一定的驗證，環(huán)還在的時候周圍皮膚都很紅腫，只要環(huán)一脫落，紅腫跟著消退。我同事建議我實在擔(dān)心就8天后帶到醫(yī)院人工取包皮環(huán)，但我沒采納。

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可是遇到這種情況，我還是不免有很多的擔(dān)心，擔(dān)心是不是供血不好，會不會壞死，會不會感染了。心理承受還遠(yuǎn)不于此，我媽媽本來就反對這個手術(shù)，術(shù)后又這般紅腫難看，GUI頭處有一絲異常（比如有一點(diǎn)白色薄膜覆蓋表面）就不停在我面前嘮叨，搞得我真是抓狂。幸虧我隨時可以電話咨詢泌尿科的同事，多少可以讓我淡定一些。但我在想，那些沒有這種方便的其它家長是怎么度過這樣難熬的經(jīng)歷的呢？難道他們的孩子術(shù)后非常順利？

出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)慢的這個情況我媽媽認(rèn)為是術(shù)者的技術(shù)問題，可我沒有一絲的懷疑，這是我認(rèn)為最好的醫(yī)生做的，我完全相信他。但我家的術(shù)后三四天水腫是高峰期，之后一直也比較紅腫，直至環(huán)脫落后3天才開始消退，也就是紅腫脹了大概18天，這么漫長的時間，我必須告訴自己術(shù)后GUI頭包皮出現(xiàn)中度紅腫是正常的，是必經(jīng)的過程，為此我還在網(wǎng)上查找資料，艱難中終于明白整個過程，有些孩子情況會比我家孩子好很多，但出現(xiàn)我家孩子的這種情況也是常見現(xiàn)象，尤其是系帶處腫脹明顯，因為對于血管豐富的包皮被切斷之后要重新建立循環(huán)，是需要時間的，在未建立之前，循環(huán)很差，GUI頭處的循環(huán)不好，導(dǎo)致水腫，隨著微循環(huán)的慢慢建立，腫脹就會消退。還有一些其他疑問我都在網(wǎng)絡(luò)上和同事中慢慢了解到?，F(xiàn)在我會想起這個事，我覺得自己把這個手術(shù)想簡單了，而且我在事先沒有做足功課。我一直說每個人都要提高自己為自己看病的能力，不要隨便依賴醫(yī)院醫(yī)生，可在這個問題上，我自責(zé)了。術(shù)后護(hù)理的功課沒有做好。

術(shù)后JJ很癢的問題：在恢復(fù)的過程中，大概術(shù)后六七天，孩子會說JJ很癢，又不能抓，挺鉆心挺煩人的癢，但也是一過性的，轉(zhuǎn)移一下他的注意力就好了。術(shù)后2~3周間中孩子會說癢，看他難受的時候我只好拿出平時不給他玩的ipad給他玩，可以轉(zhuǎn)移注意力。

michile1118

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如果可以，術(shù)后最好減少孩子的活動，尤其不要劇烈活動，我家的孩子術(shù)后十天跟其他孩子玩，不小心被其他孩子碰到了JJ，痛的他哇哇大哭，還出了一點(diǎn)血。如果活動減少，能多臥床休息，GUI頭腫脹也能有些緩解。

EVA20080117

感謝樓主的分享！
我家孩子也考慮做這手術(shù)，可是他打針都怕得不得了，小手術(shù)更不用說，都不知道怎么辦好。

michile1118

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術(shù)后幾天JJ根部淤黑的問題：如果是局麻（不配合的孩子會選擇全麻），因根部穿刺多次注射麻藥，術(shù)后2~3天后根部麻藥穿刺口會出現(xiàn)淤紅甚至有點(diǎn)發(fā)黑的現(xiàn)象，這些都是正常現(xiàn)象，是因為穿刺時有少許的出血點(diǎn)，慢慢就會吸收的，一般三五天就消退了。

michile1118

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現(xiàn)在我家孩子的JJ基本上恢復(fù)了，有雨過天晴的趕腳，所有的擔(dān)心都過去了。目前JJ有些消腫之后的皺巴，同事醫(yī)生說會長的越來越好看。

總之，我家的做這個手術(shù)恢復(fù)比較漫長，護(hù)理比較棘手，也許別的家長沒有這樣的問題，我侄子12歲時來我院做這個手術(shù)，術(shù)后我都沒怎么理他，是他自己護(hù)理的，現(xiàn)在看來，年齡的選擇還是蠻關(guān)鍵的，如果神經(jīng)不夠大的家長，可以選擇孩子長大一些再做。我后悔自己那么早給孩子做這個手術(shù)了，他遭罪，我也挺受罪。如今分享，希望對大家有參考的作用。

想貼些術(shù)后紅腫的照片給大家參考，又涉及隱私，暫不貼圖。

yellowann

看得我有點(diǎn)糾心，一直在憂郁要不要在六歲做，看了樓主這貼，決定明年大點(diǎn)再做了。

天文媽媽

我家的今年七歲了，也在猶豫著要不要現(xiàn)在做，還是明年再說呢

小豬B媽媽

看得我心驚膽戰(zhàn)的！哎呀呀!有的醫(yī)生說要做，有的又建議不用。每想到這里就是揪心！lz寫的太有參考作用了!

lhmcecf

謝謝樓主的分享，很實用的貼。

momoma2011

   

michile1118 發(fā)表于 2014-8-5 13:27
~~~~~~~發(fā)帖的時候老是被說內(nèi)容含有**，提交不了，因此分了很多段提交——
好吧，出于感恩，寫下此貼，希望 ...

樓主在哪個醫(yī)院做的呀？花了多少錢？

誠信寶寶

好貼～

missc

我家孩子8歲了，也在考慮這個問題，現(xiàn)在是讓他自己洗澡的時候用力拔一下包皮，一圈只是開了一個小口，別的地方還是粘連著頭一起長。