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[ 醫(yī)院醫(yī)生 ]

小孩發(fā)燒物理降溫有哪些方法?

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童童媽

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發(fā)表于 2009-9-19 10:31 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
孩子一發(fā)燒,家長就最緊張了。發(fā)燒多數(shù)是反復(fù)發(fā)作的,因此,家庭護(hù)理顯得相當(dāng)重要。寶寶發(fā)燒時(shí),首先要用物理方法降溫,如果體溫超過38.5 ℃,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時(shí),也要配合物理降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法:
1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實(shí)用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4℃,每次5~10分鐘。很多家長認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個(gè)溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4、低溫室法:將病兒置于室溫約為24℃的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。
5、退熱貼:退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實(shí)退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶額頭貼上一貼,寶寶頭部會舒服一點(diǎn),家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。
6、冰敷:這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認(rèn)為冰敷弊大于利,因?yàn)楸罂赡軙饘殞毱つw的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),更不能用冰敷。
7、酒精擦?。簨雰旱钠つw很薄,酒精滲透性很強(qiáng),可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。
如果經(jīng)過物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過38.5℃,此時(shí)就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被摒棄,肌注退燒針會損傷臀大肌,影響臀大肌的發(fā)育,很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院,口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻,還有各式各樣的退熱栓,這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東,以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下使用,是非常危險(xiǎn)的,往往造成非常嚴(yán)重的后果,甚至是死亡。
有誰知道什么是“蠶豆病”嗎?蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間很常見。一般情況下,蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別,但如果進(jìn)食蠶豆,或使用阿司匹林,安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素,會引起全身血紅細(xì)胞溶解,這是一種兒科常見的急癥,可以造成很嚴(yán)重的后果,死亡率很高。祖籍是廣東的人中,蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心,要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前,一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎? 如果不知道,趕緊查一查。
高效安全的退燒藥有:美林(布洛分)混懸液,每瓶100毫升
美林(布洛分)混懸滴劑,每瓶15毫升
泰諾林口服溶液,每瓶100毫升
泰諾林混懸滴劑,每瓶15毫升
美林和泰諾林退燒效果很好,退燒過程比較溫和,口服美林后20分鐘開始起效,一小時(shí)達(dá)到高峰,退燒作用持續(xù)4小時(shí),而且橙汁味,口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子,都是安全的,不會引起溶血,可以放心使用。是口服退燒藥的首選。
兩個(gè)月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法,只要給寶寶多喝點(diǎn)水,少穿衣服,用溫水給寶寶抹身,寶寶的體溫很快就會降下來。記住,每個(gè)有孩子的家庭都應(yīng)備有退燒藥,美林或泰若林。因?yàn)檫@幾種藥均是橙汁味,口感很好,小孩喜歡喝,家長應(yīng)將藥放在孩子拿不到的地方,以免小孩過量誤吃引起中毒。
我個(gè)人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液,效果很好,而且非常安全,完全可以在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升,最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤,每次吃4毫升,4小時(shí)后可以重復(fù)使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣,可以按照說明書的量服用,都很安全。
還有一些中藥的退燒藥,例如羚羊角,退燒作用緩和,如果高燒,可能效果不是很快,可以配合使用。還有保嬰丹,退燒效果也是比較緩和,但是,如果在高燒的情況下,配合使用保嬰丹,可以預(yù)防高燒引起抽搐。所以,寶寶高燒時(shí),最好配合保嬰丹一起使用。

發(fā)燒伴下列情況者應(yīng)送醫(yī)院治療:

(一)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時(shí)差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。

(二)觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護(hù)理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。

(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應(yīng)去醫(yī)院。

(四)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。

(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。

如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退燒緩慢,或者時(shí)有反復(fù),也不必?fù)?dān)心,應(yīng)該耐心在家中治療、護(hù)理,可采取如下措施:

(一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),成人不要吸煙。

(二)發(fā)燒是機(jī)體對抗微生物入侵的保護(hù)性反應(yīng),有益于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。

{三)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。

(四)要鼓勵(lì)孩子多喝開水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時(shí)機(jī)進(jìn)食,但不要吃得太飽。

(五)保持大便通暢。

怎樣給發(fā)燒的寶寶退燒


寶寶從小到大,或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生,有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫(yī)問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實(shí)上,過與不及對孩子的健康都是一種負(fù)荷。

哪些原因會引起發(fā)燒

引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:

一、外在因素:

小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

二、內(nèi)在因素:

生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

三、其他因素:

如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。因此,提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對癥下藥。


發(fā)燒不會“燒壞腦子”

寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。



藥物退燒法

退燒藥的使用有技巧,有原則,了解它的用藥原則,才能達(dá)到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,它們各有不同的使用原則--

●水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

●阿司匹林錠劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會引發(fā)雷氏癥候群,所以某些特定時(shí)期不能使用,例如寶寶患有水痘或流感時(shí)。

●栓劑是從肛門塞入的藥物,主要由直腸吸收,效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物,退熱栓就是最好的選擇。使用時(shí),寧愿少用一些,燒退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退燒過度,不僅會導(dǎo)致體溫陡降,藥物反覆刺激肛門后,還易造成寶寶腹瀉。

●針劑是最不安全的退燒藥物,不是非常必要時(shí),一般不建議使用。

注意

不同退燒藥最好不要并用,如果劑量控制不好,會有隱患。更不可為了加強(qiáng)退燒效果,為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾?。要知道退燒藥的毒性反?yīng)之一,就是使體溫重新升高。

物理降溫法

物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的患兒。特點(diǎn)是方法簡單,不良反應(yīng)少。

●溫水擦浴

適用于高熱寶寶。水溫應(yīng)略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃)。皮膚接受冷刺激后,可使毛細(xì)血管收縮,繼而又?jǐn)U張,達(dá)到降溫效果。擦浴時(shí)亦可用按摩手法刺激血管被動擴(kuò)張,促進(jìn)熱的發(fā)散。注意擦浴時(shí)用力要均勻,輕輕按摩幾下,還可以促進(jìn)血管擴(kuò)張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好,讓寶寶舒適平臥,并多給寶寶喝些溫開水。

●頭部冷敷

頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱,尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水,枕在腦下。

提醒

1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個(gè)冰袋,這樣既有助于降溫,又可防止由于擦浴時(shí)表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血。

2、胸部、腹部及后頸部對刺激非常敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng),不宜做溫水、酒精擦浴。

3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。

兒童發(fā)燒使用抗生素要謹(jǐn)重

用抗生素應(yīng)有臨床指征在兒科治療新思維中,對抗生素的臨床應(yīng)用非常慎重。如對于耳道感染,當(dāng)出現(xiàn)感染跡象時(shí),2歲以下的兒童應(yīng)立即進(jìn)行治療;但對于大于2歲的兒童,醫(yī)生在處方抗生素前,應(yīng)盡可能獲得感染病因的準(zhǔn)確臨床證據(jù)。

[ 本帖最后由 zzhouwing 于 2009-9-19 10:35 編輯 ]

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vitobin 發(fā)表于43樓  查看完整內(nèi)容

寶寶發(fā)燒家庭物理降溫法要選擇合適自己的方法喔,看看我空間這篇文章:http://www.aguaaloha.com/home.php?mod=space&uid=7753989&do=blog&id=100351

padapd 發(fā)表于60樓  查看完整內(nèi)容

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ozfj524725100 發(fā)表于66樓  查看完整內(nèi)容

挺不錯(cuò)的啦,贊一個(gè)了

點(diǎn)評

全優(yōu)+  最近很多寶寶生病~家長們要注意了~  發(fā)表于 2013-7-12 14:18
vitobin  寶寶發(fā)燒家庭物理降溫法要選擇合適自己的方法喔,看看我空間這篇文章:http://www.aguaaloha.com/home.php?mod=space&uid=7753989&do=blog&id=100351  發(fā)表于 2012-4-26 17:54
童童媽

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提供一些關(guān)于寶寶發(fā)燒的資料給你,希望對你有幫助
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幾天我家寶貝發(fā)燒了
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謝謝分享。自從美林回收之后,我沒有再用過了。不敢用了。先看看。

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謝謝樓主,受教了。
我家寶寶只用過退熱貼。

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不是說美林不能用了嗎?

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好貼?。?!
謝樓主

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上個(gè)星期我仔發(fā)燒我都係上媽網(wǎng)查一下資料,然后幫佢物理降溫,兩三日就好了,我覺得天氣好的話,帶他去公園曬太陽,吸新鮮空氣也是一個(gè)不錯(cuò)的方法。

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孩子發(fā)燒90%是由感冒引起的,這種情況下給孩子吃惠菲芬比較好,既能退燒、還能治孩子的感冒,這樣才有效?;莘品页送藷€能治感冒,現(xiàn)在不是都提倡盡可能避免重復(fù)用藥嘛,惠菲芬這樣一種藥就可以代替人家的兩種藥,又方便,性價(jià)比也高。而且惠菲芬是惠氏公司旗下的,大公司品牌質(zhì)量都有保證的,給孩子用起來來也安心。

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好貼 .百度一下,就找這了.

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謝謝分享,寶這會正燒呢

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給孩子多補(bǔ)充營養(yǎng)啊。

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