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♡♡♡護(hù)理知識-媽媽篇♡♡&#9 ...

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產(chǎn)后便秘

產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的變化,腸蠕動減弱,同時腹壁松弛,收縮力降低了,再加上產(chǎn)婦在月子里往往臥床時間長,下地活動少;出汗多而喝水少,腸內(nèi)水分也少;飲食中無渣的高蛋白食物多而蔬菜、水果少,體內(nèi)就缺乏了刺激腸蠕動的纖維素;會陰傷口的疼痛,不敢用力排便,于是造成大便干結(jié),發(fā)生便秘。
  為了預(yù)防產(chǎn)后便秘的發(fā)生應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋M早下地活動,不要長時間臥床,臥床時也要勤翻身,這樣可以促進(jìn)腸蠕動。
  注意調(diào)整飲食,多飲水,多喝湯,要粗細(xì)搭配,葷素?fù)诫s,多樣化。多吃新鮮蔬菜、水果,尤其是富含纖維素的食物,少吃辛辣帶刺激性的食物。
  有的產(chǎn)婦產(chǎn)后吃雞蛋過多,這是不可取的,因為雞蛋太細(xì)膩,食物殘渣少,大便的量和次數(shù)就會減少,容易出現(xiàn)大便困難。
  另外每天堅持做1~2次縮肛運動,每次10分鐘左右,提高肛門括約肌的功能。
  還要保持精神愉快,心情舒暢,避免不良的精神刺激,因為不良情緒可以使胃酸的分泌量減少,腸蠕動減慢。
  要定時排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
  大便困難,還有一些方法可以采用,如每天早晨起床后,用少量香油與蜂蜜30~60克調(diào)勻,溫開水沖服。番瀉葉6克開水浸泡,加紅塘適量,代茶頻繁飲用。香蕉用熱水泡后食用。早晨起床刷牙后 ,馬上喝一杯涼白開水,促進(jìn)腸蠕動,方法簡便,也可湊效,不妨試一試。
  如果大便已干結(jié),切忌強行排便。可以口服潤腸片。想便而排不出大便時,將開塞露或甘油栓擠入肛門幫助排便,避免造成肛門裂傷。

[此帖子已被 烈火女 在 2006-12-28 15:29:56 編輯過]

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痔瘡

懷孕以后,隨著胎兒的長大,子宮逐漸增大,腹壓也增高。由于腹壓的增高和增大子宮的壓迫,使靜脈回流受阻,壓力增高而造成曲張,妊娠晚期明顯加重。分娩時,孕婦較長時間的使勁向下用力,更促使了靜脈瘀血。產(chǎn)后便秘對肛門的刺激,會在產(chǎn)后引起痔瘡發(fā)生,痔核脫出,原有痔瘡加重。
  痔瘡嚴(yán)重時會使局部水腫、疼痛,大便時出血,有的產(chǎn)婦害怕疼痛而憋著大便,引起便秘,使痔瘡更加惡化,形成惡性循環(huán),感到十分痛苦。
  一旦發(fā)生痔瘡后,可以應(yīng)用溫?zé)岬拿砭植客夥?,每天用溫?zé)岬母咤i酸鉀溶液(1:5000)坐浴2~3次,或者用中藥外洗,洗后擦干,外涂一些痔瘡膏。(中藥方:芒硝30克上、明礬15克、五倍子15克、黃柏9克,煎水1000毫升,先熏后洗。)
  痔核脫出時應(yīng)用溫水清洗干凈,用手輕輕回納,并用會陰墊托起會陰以免再次脫出。排便時要放松,保持大便通暢,避免干結(jié)。要堅持做收縮肛門的運動,避免過久站立與下蹲,應(yīng)該相信痔瘡是可以治愈的。
  預(yù)防痔瘡的發(fā)生,首先要防止便秘,并要避免過度的疲勞。

[此帖子已被 烈火女 在 2006-12-28 15:30:59 編輯過]

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生殖道瘺

由于難產(chǎn)、胎頭嵌頓至分娩延遲,尿道壁、膀胱壁及直腸壁受到較長時間的壓迫,血液循環(huán)受阻,組織陷于壞死,當(dāng)壞死組織脫落后便形成了尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺。隨著難產(chǎn)率的降低,生殖道瘺的發(fā)生也大大地減少了。
  發(fā)生生殖道瘺時,尿液及大便經(jīng)常自瘺管漏出,以致外陰及大腿內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)糜爛和濕疹,給婦女帶來極大的痛苦。因此要以預(yù)防為主,積極減少瘺管的發(fā)生。
  認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查,正確處理分娩,如剛分娩后出現(xiàn)血尿,考慮膀胱壁已經(jīng)高度受壓,為避免尿瘺的形成,應(yīng)留置尿管,并且應(yīng)用抗生素控制感染。
  如已發(fā)生生殖道瘺,新鮮者可在產(chǎn)后及時進(jìn)行修補,無感染的瘺,爭取在產(chǎn)后48小時內(nèi)修補。已感染者,需經(jīng)3~6個月后,局部炎癥消退,組織反應(yīng)轉(zhuǎn)為正常以后,施行手術(shù)修補。

[此帖子已被 烈火女 在 2006-12-28 15:32:16 編輯過]

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產(chǎn)后泌尿系感染

產(chǎn)褥期發(fā)生的泌尿系感染,腎盂腎炎多見,其次是膀胱炎。
  1.急性腎盂腎炎
  急性腎盂腎炎常常在產(chǎn)褥期發(fā)生,大多是雙側(cè)的。如為單側(cè),則右側(cè)多見,因為妊娠時右側(cè)輸尿管受壓較重,加之產(chǎn)婦抵抗力降低時更容易發(fā)作。
  急性腎盂腎炎發(fā)作時,有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)39℃以上,脈搏加快,并出現(xiàn)放射性的嘔吐,一側(cè)或兩側(cè)腰痛,疼痛會沿著輸尿管的方向向膀胱部位放射,或者表現(xiàn)為下腹部疼痛。還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腰部有壓痛或叩擊痛,尿液渾濁。
  應(yīng)該臥床休息,向健側(cè)臥位,有利于患側(cè)尿液的流出。患側(cè)可以進(jìn)行熱敷。多飲水增加尿量,保持大便通暢。腰痛嚴(yán)重者,可在腰部行普魯卡因封閉。應(yīng)用抗生素及中醫(yī)中藥治療。
  2.膀胱炎
  多發(fā)生于產(chǎn)后尿潴留,產(chǎn)時尿道損傷也有利于細(xì)菌自外界侵入膀胱。
  膀胱炎的典型癥狀為尿頻、尿痛,尿急較輕,很少有全身癥狀。可以應(yīng)用抗生素或中藥導(dǎo)赤散治療。因為產(chǎn)婦產(chǎn)后尿量增加,排尿量大,對膀胱起到?jīng)_洗的作用,故容易治愈。但是如果處理不當(dāng),感染會向上擴展導(dǎo)致腎盂腎炎。

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產(chǎn)后尿失禁

分娩時,胎兒先露部通過產(chǎn)道,使盆底韌帶、肌肉產(chǎn)生過度伸展作用,特別是初產(chǎn)婦及有手術(shù)產(chǎn)者,如臀位牽引、產(chǎn)鉗、胎頭吸引等,可以直接損傷盆底軟組織。若產(chǎn)后體力不佳、持續(xù)咳嗽、大便困難,均為增加腹壓的因素,會影響盆底組織復(fù)舊。引起尿道膨出,尿道內(nèi)壓力相對減低。盆底支持組織松弛,膀胱頸下降,尿道相對變短變寬。會陰部肌肉組織的損傷,影響了尿道外括約肌的功能。以上這些原因都可導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生,并且隨著產(chǎn)次的增加而加重。
 重在預(yù)防。首先要做好產(chǎn)前保健,正確處理分娩,不到子宮口開全就不要過早的用力。會陰切開或有裂傷時,要配合醫(yī)生及時修補。產(chǎn)后避免過早負(fù)重和使用腹壓,做好產(chǎn)后保健操,促進(jìn)盆底組織的修復(fù)。
  一般在產(chǎn)褥期引起重視,正確對待,病情都會逐漸減輕以至自愈。如果產(chǎn)褥期內(nèi)未愈者,以后可以手術(shù)修補。

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產(chǎn)后尿潴留

正常情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后4~6小時應(yīng)該自動排尿,假如產(chǎn)后8小時仍然不能排尿,或者有不能排干凈的感覺為產(chǎn)后尿潴留。
    膀胱和尿道正好在胎兒娩出通道的附近,由于產(chǎn)程延長,胎兒對膀胱和尿道的壓迫時間過久,膀胱、尿道粘膜充血、水腫,甚至尿道口閉塞,使膀胱反射功能消失;會陰傷口的疼痛會導(dǎo)致尿道痙攣,因此產(chǎn)生尿潴留。個別產(chǎn)婦精神緊張,對臥床排尿不習(xí)慣以及麻醉藥物的應(yīng)用都可以加重排尿困難引起尿潴留。
  避免發(fā)生尿潴留預(yù)防最重要。產(chǎn)程中要及時排尿,防止膀胱過度充盈。產(chǎn)后短時間內(nèi)喝600~900毫升水,使膀胱很快充盈產(chǎn)生尿意,及時排尿。
  如果排尿不暢或仍然不能排尿,可以打開水管聽聽流水聲,用溫?zé)崴疀_洗會陰,解除尿道括約肌的痙攣,誘導(dǎo)排尿反射?;蛘邿岱笸怅幖跋赂共?,促進(jìn)膀胱血液循環(huán),增強膀胱收縮力,使尿液排出。剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦可由家人協(xié)助下床蹲位排尿,一般來說都可以將自行排尿。為促進(jìn)膀胱肌肉的收縮,可用針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,或新斯的明0.5毫克肌肉注射。取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6克,開水沖服。
  以上方法不能見效時應(yīng)請醫(yī)生給予幫助,消毒下導(dǎo)尿,保留尿管24~48小時,使膀胱充血、水腫消退,張力得以恢復(fù),就能自動排尿了。

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產(chǎn)后貧血

產(chǎn)后貧血是由于懷孕期間貧血未來得到糾正,分娩時及分娩后又有不同程度的出血,使原有的貧血加重了;或者懷孕期間不貧血,分娩時出血過多而產(chǎn)生了貧血。
  貧血會使人感到食欲不振、全身乏力、頭暈、胸悶、心慌等,抵抗力下降,容易導(dǎo)致產(chǎn)后感染,會陰或腹部傷口愈合緩慢。重度貧血,還會產(chǎn)生許多并發(fā)癥,因此要引起重視,積極治療。
  輕度貧血(血色素在90克/升以上),可以通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)來糾正,多吃一些含鐵及葉酸的食物,如動物內(nèi)臟 、魚、蝦、蛋、谷類、花生、紅棗、綠色蔬菜等。
  中度貧血(血色素在60~90克/升),除改善飲食、加強營養(yǎng)外,還要應(yīng)用抗貧血藥物,如口服富血鐵、葉酸、當(dāng)歸補血丸,肌注右旋糖酐鐵等。
  重度貧血(血色素在60克/升以下),僅靠食物和藥物,往往恢復(fù)較慢,可以按的醫(yī)生醫(yī)囑,少量多次輸血,使病人盡快恢復(fù),以免遺留后遺癥。

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會陰傷口疼痛

分娩時,為了讓胎兒順利娩出,醫(yī)生往往給產(chǎn)婦行會陰切開術(shù)。因為切開前做了局部麻醉,所以切開時并不會感覺很疼。但是當(dāng)麻醉藥物的作用消失后,產(chǎn)婦便會感到傷口疼痛,一般24小時后,疼痛會逐漸減輕。拆線前傷口會有不適的感覺,尤其是坐位時,或大小便時可能還會感到疼痛,拆線后一般都會好轉(zhuǎn),產(chǎn)婦無需恐懼和緊張。
  如果對疼痛比較敏感的產(chǎn)婦,為了減輕會陰傷口的疼痛,可以適當(dāng)服用止痛藥,從產(chǎn)后第七天開始每天用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴15~20分鐘,每日兩次。并同時采用物理治療的方法,如波姆、頻譜等照射,以促進(jìn)血液循環(huán),軟化傷口的疤痕。如果傷口疼痛明顯,并且有逐漸加重的趨勢,觸之有硬結(jié),或有膿性分泌物及發(fā)熱,應(yīng)該去醫(yī)院就診,及時處理。

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產(chǎn)道血腫

 分娩過程中子宮收縮過強,胎兒娩出過快,或者產(chǎn)程延長,盆底組織受壓過久,會陰過度延伸以及會陰切開手術(shù),陰道助產(chǎn)手術(shù)等都可以引起產(chǎn)道血腫的發(fā)生。尤其是妊娠高血壓綜合征患者,由于血管脆性增強,凝血功能受損,發(fā)生血腫的可能性也會增加。
    發(fā)生產(chǎn)道血腫時,產(chǎn)婦會感到疼痛,根據(jù)血腫的部位和大小不同,疼痛的性質(zhì)也不相同。如發(fā)生在會陰部會感到劇烈脹痛,猶如組織被撕裂一樣;如發(fā)生在盆腔會感到膀胱或直腸處有難以忍受的壓迫感,并引起排尿困難或有便意感以及劇烈腹痛。血腫大時表面呈紫蘭色,可以突出外陰部或陰道內(nèi)。如果血腫未及時發(fā)現(xiàn),可以形成較大的闊韌帶血腫導(dǎo)致休克。
  產(chǎn)道血腫一般發(fā)生在產(chǎn)后幾小時、幾天至1~3周內(nèi),以產(chǎn)后1周左右為多。當(dāng)產(chǎn)后感到外陰部劇烈疼痛、肛門墜脹、排尿困難或腹痛時,應(yīng)找醫(yī)生,以便及早發(fā)現(xiàn),及時處理。
  一旦血腫形成,應(yīng)立即在麻醉下切開血腫,取出血塊,縫扎出血點,或局部壓迫止血,止血一定要徹底。


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晚期產(chǎn)后出血

產(chǎn)后24小時以后的陰道大量出血稱為晚期產(chǎn)后出血。往往發(fā)生在產(chǎn)后1周左右或者更晚一些,出血量可以很多,甚至達(dá)到休克程度,雖然發(fā)生率不高,但絕對不能忽視。
   一般來說發(fā)生在產(chǎn)后10天左右,大多為胎盤、胎膜的殘留,或副胎盤的稽留,刮宮、應(yīng)用宮縮劑并預(yù)防感染可以治愈。
  發(fā)生在 2周左右,主要是胎盤附著部位的子宮復(fù)舊不良引起的,加強子宮收縮大多數(shù)出血都會停止。
  如果是剖宮產(chǎn)術(shù)后2~6周突然陰道大量出血,應(yīng)想到子宮切口愈合不良或者切口裂開,后者情況嚴(yán)重,往往保守治療無效,有的需要切除子宮。
    因此當(dāng)產(chǎn)后陰道出血持續(xù)不凈或突然大量出血時,要及時去醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?,以免延誤病情,留下終身的遺憾。
  加強圍產(chǎn)保健,避免產(chǎn)褥感染,增強機體抵抗力,可以降低晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

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子宮脫垂

子宮脫垂就是子宮從正常位置沿著陰道下降,甚至脫出陰道口外。目前子宮脫垂已很少發(fā)現(xiàn),但仍然應(yīng)該加強預(yù)防,進(jìn)一步減少該病的發(fā)生。
  造成產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮脫垂的原因有急產(chǎn),即從規(guī)律宮縮至胎兒娩出不到3小時。由于盆底組織和陰道肌肉還沒有來的及經(jīng)過逐漸的擴張,就被突然的、強大的胎頭壓迫并撕裂,又沒有及時修補,分娩后盆底支持組織未能恢復(fù)正常。
  造成產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮脫垂的原因還有滯產(chǎn),由于胎頭對陰道及盆底組織的壓迫時間過久,使組織缺血受損,失去了盆底組織的支持,就會造成子宮脫垂。
  此外造成產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮脫垂的原因尚有產(chǎn)后便秘,產(chǎn)后咳嗽,持續(xù)下蹲動作,產(chǎn)后下床勞動過早、過重,使腹壓增加,引起子宮脫垂。
  子宮脫垂根據(jù)程度不同,有輕、中、重度之分,或者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
  輕度(Ⅰ度),大多數(shù)病人沒有什么不適感覺,有的可在長期站立或重體力勞動后感到腰酸、下墜。
  中度(Ⅱ度),子宮頸及部分子宮體脫出陰道口。
  重度(Ⅲ度),病人會感到下腹、陰道、會陰部有下墜感,伴腰酸背痛,自覺有塊物從陰道脫出,行走或勞動后更加明顯,臥床休息后可以恢復(fù)。也有的需要用手幫助回納復(fù)位,起來后又會掉出來。
  如果子宮脫垂伴膀胱膨出,會出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿失禁等癥狀;子宮脫垂伴直腸膨出,會發(fā)生排便困難;如果脫出部分充血、水腫、肥大、流黃水,則不容易回納,影響行動,非常痛苦,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
  子宮脫垂與孕期、分娩、產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)有密切關(guān)系,因此要做好孕期保健,分娩時與醫(yī)生配合好,使產(chǎn)程順利進(jìn)展,產(chǎn)后采取有效的預(yù)防措施。
  產(chǎn)后要充分休息,避免過早參加體力勞動,如肩背、挑擔(dān)、手提重物、上舉勞作、長期下蹲等。保持大便通暢,防止便秘,絕對禁止用力排便。注意防寒保暖,預(yù)防感冒咳嗽,如有慢性咳嗽要積極治療。做好產(chǎn)后保健操,加強盆底組織的支持力量。
  已發(fā)生子宮脫垂應(yīng)絕對臥床休息,多食補氣升陽益血的藥膳,如人參粥、參芪粥、人參山藥烏雞粥、人參肘子湯、黃芪羊肉湯等??诜a氣提升的藥物、如補中益氣丸,或針灸百會、關(guān)元、中極、三陰交等穴位。使用子宮托,嚴(yán)重者要考慮手術(shù)治療。

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產(chǎn)后腹痛

有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后仍然感到腹痛,這是由于產(chǎn)后子宮收縮引起的。子宮收縮時,使血管狹窄,血流受阻,組織缺血缺氧,神經(jīng)纖維受壓,所以產(chǎn)婦會感到疼痛。子宮收縮停止后,血管暢通,血液流動,組織得到血液及氧氣的供應(yīng),神經(jīng)纖維解除擠壓,疼痛消失。一般情況下,這種過程大約持續(xù)1~2天。
  初產(chǎn)婦因為子宮纖維比較緊密,子宮收縮不甚強烈,容易復(fù)原,并且復(fù)原所需要的時間也短,疼痛不太明顯。經(jīng)產(chǎn)婦由于多次妊娠,子宮肌纖維多次被拉長,復(fù)原也比較困難,疼痛時間相對延長,疼痛程度比初產(chǎn)婦劇烈一些。
  如果疼痛時間超過1周,并且為持續(xù)性腹痛,或者伴有惡露量多,顏色暗紅,有血塊,且有污臭味,要想到有盆腔炎癥的可能,應(yīng)該請醫(yī)生檢查治療。

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產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全

子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。正常情況下,由于子宮的收縮和縮復(fù),體積會明顯縮小,一般在產(chǎn)后5~6周恢復(fù)到非孕期的狀態(tài)。但是產(chǎn)后子宮的縮復(fù)與產(chǎn)婦的年齡、分娩的次數(shù)、分娩的方式、身體的狀況、是否哺乳等都有一定的關(guān)系。如年齡大、分娩次數(shù)多、產(chǎn)程長、難產(chǎn)、身體虛弱等,子宮縮復(fù)的就慢。相反,縮復(fù)的就快。產(chǎn)后喂奶會促進(jìn)子宮的復(fù)舊。
  當(dāng)子宮蛻膜剝離不全;子宮內(nèi)有胎盤、胎膜的殘留;胎盤面積過大;產(chǎn)褥感染;合并子宮肌瘤;子宮過度后傾、后屈;產(chǎn)后尿潴留等都會影響子宮的復(fù)舊。
  子宮復(fù)舊不全時,產(chǎn)婦會感到下腹墮脹、腰痛,血性惡露持續(xù)時間延長、量明顯增多,甚至?xí)霈F(xiàn)子宮大量出血,惡露渾濁伴臭味,血性惡露停止后會有膿性分泌物流出,也有惡露極少而腹痛劇烈者,子宮增大,質(zhì)地軟,有壓痛。
  如果出現(xiàn)這些情況,應(yīng)及早就醫(yī),積極治療。產(chǎn)后及時排尿,防止膀胱過度充盈。應(yīng)采取側(cè)臥位,避免長期仰臥位,子宮后位者要做胸膝臥位每日2次,每次15分鐘,以糾正子宮位置。口服益母草膏或益母草沖劑、生化湯,以促進(jìn)子宮的縮復(fù)。產(chǎn)后出血時間長而且量多,經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)有殘留時,應(yīng)刮宮清理宮腔,并抗感染治療。

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產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是由于細(xì)菌侵入生殖道,在產(chǎn)后引起的局部或全身的感染,俗稱為月子病。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦月子里比較容易患的又比較嚴(yán)重的疾病,也是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。目前隨著圍產(chǎn)保健工作及產(chǎn)科質(zhì)量的不斷提高;人民生活水平的好轉(zhuǎn)以及國民身體素質(zhì)的增強,嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染已不多見了,但是仍然應(yīng)該引起重視。
    正常情況下,婦女生殖道具有自身的防御功能,如宮頸粘液栓對細(xì)菌有阻擋和殺滅的作用,大多都不致病。但是當(dāng)分娩時這些防御機制被破壞了,就增加了細(xì)菌侵入的機會,再加上產(chǎn)后身體虛弱或貧血、營養(yǎng)不良、合并各種慢性病等,更使機體抵抗力降低,易導(dǎo)致感染。
    感染的來源是多方面的,比如臨產(chǎn)前性交及盆浴,胎膜早破或分娩時接生人員的雙手及器具消毒不嚴(yán)格,可以把細(xì)菌帶入陰道;分娩時的產(chǎn)道損傷、胎盤剝離面的創(chuàng)傷 ,給細(xì)菌迅速、大量的繁殖創(chuàng)造了條件;產(chǎn)婦身體其他部位如消化道、呼吸道、泌尿道等存在的病原菌或感染灶,細(xì)菌可以通過血液在生殖道引起感染;產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,也給細(xì)菌的侵入和繁殖打下了基礎(chǔ),增加了感染的發(fā)生。
    根據(jù)細(xì)菌種類的不同、毒性的大小、機體抵抗力的強弱,感染后的程度以及臨床表現(xiàn)也不一樣。
    常見的有會陰或腹部傷口紅腫、疼痛、硬結(jié)、膿性分泌物以至拆線后傷口裂開,也有的因刺激而引起尿頻、尿痛,或陰道粘膜紅腫、潰爛,伴低熱,只要及時治療,炎癥很快就會消退。
  如果細(xì)菌由胎盤剝離面侵入,會引起子宮內(nèi)膜炎,子宮體炎、子宮周圍組織炎、盆腔炎。細(xì)菌毒力較弱而病人抵抗力強時,癥狀較輕,炎癥局限於子宮內(nèi)膜,病人會感到頭疼、發(fā)熱、食欲欠佳、小腹疼痛,惡露增多,土褐色有臭味,體溫常常在38℃左右,治療恰當(dāng),壞死的內(nèi)膜組織在1~2周內(nèi)剝脫,由新生的內(nèi)膜組織代替而痊愈。
  細(xì)菌毒力強而病人抵抗力弱時,則炎癥蔓延,癥狀加重,病人感到小腹劇痛、惡露腐臭、全身不適、寒顫、高燒不退,體溫可達(dá)40℃。如未得到控制,會引起盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎癥,除高熱、寒顫外,腹痛會更加劇烈,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹,下腹部有明顯的壓痛和反跳痛(按壓腹部抬手后出現(xiàn)疼痛),有時神志不安,少數(shù)人會發(fā)生敗血癥、毒血癥、中毒性休克,如不及時搶救,會因體力過度消耗,全身衰揭而死亡。
  當(dāng)胎盤附著處子宮壁的血栓感染時,會引起盆腔的血拴性靜脈炎和下肢血栓性靜脈炎。于產(chǎn)后1~2周,在發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)高熱、寒顫交替發(fā)作,下腹部持續(xù)性疼痛,或者出現(xiàn)不明原因的低熱、心跳加快,下肢腫脹、疼痛、皮膚變白,稱為股白腫。甚至可以引起膿毒血病,往往持久不愈,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
   產(chǎn)褥感染應(yīng)以預(yù)防為主,注意孕期衛(wèi)生和保健,積極治療慢性病和原有的感染病灶,糾正貧血。妊娠晚期及產(chǎn)后42天避免盆浴,禁止性交。分娩時要盡量多吃東西、多飲水、多休息,以增強機體抵抗力。當(dāng)發(fā)生胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血時,要及時進(jìn)行抗感染治療。產(chǎn)后更要注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,盡早下地活動,避免尿潴留影響子宮收縮而致惡露淤滯。并要加強營養(yǎng)和鍛煉,增強體質(zhì)。
    如果一旦發(fā)生產(chǎn)褥感染,應(yīng)該采取半臥位,這樣有利于惡露的排出,并且可以使炎癥病變局限于盆腔最底部。并要積極配合醫(yī)生及時、徹底的治療,以防炎癥的擴散和留下后遺癥。
  特別是當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等不適癥狀時,千萬不要自以為感冒而被忽略,一定要去醫(yī)院檢查,判斷是否產(chǎn)褥感染。

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