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[ 醫(yī)院醫(yī)生 ]

小兒脾虛的癥狀和相對的治療方法.(轉)

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發(fā)表于 2010-4-22 22:41 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
小兒脾虛的癥狀和相對的治療方法.(轉)
[2009-11-01 18:11]
脾是人的基礎,屬土,所以是根基,脾不好會直接影響其他器官。
小兒脾虛可能表現(xiàn)有:濕疹、黃水瘡、鵝口瘡、黃疸、手腳潮濕,這是表征。還會引起便秘、腹瀉、痰多咳嗽、這是內(nèi)癥。
缺乏微量元素在西醫(yī)看來可以引起的問題,也是因為脾虛,吸收不好,所以脾虛直接的問題是消化不良,吸收不好,如缺鈣會引起的佝僂病、盜汗、易驚,等問題是脾虛造成吸收不好所以不談西醫(yī)的說法,脾虛的癥狀還有 盜汗、發(fā)育遲緩(特別是肌肉不多)、肥胖、睡覺不寧、露睛。小孩生下來,脾胃是第一個經(jīng)受壓力和考驗的系統(tǒng),所以也是第一個要鞏固的系統(tǒng),脾胃好了,其他系統(tǒng)才有充足的供給。兵馬未動,糧草先行。一般調(diào)理得當,1歲以后脾胃就基本長成 。2歲左右就可以承受各種壓力了 。但大多數(shù)寶寶沒有做到,因為前面說的那些癥狀,可以用西醫(yī)的補充各種微量元素方法掩蓋脾虛的事實所以延誤了補脾時機 。
延誤補脾時機造成的后果,主要是發(fā)育不好、脾虛易感、甚至咳嗽哮喘。
一般脾虛會在3個月到1歲期間表現(xiàn)明顯,6個月以后是最佳的補脾時機。
不是所有小孩都真的脾虛,但小孩的脾胃都肯定先天稚嫩,很多孩子的脾胃是后天喂養(yǎng)不當導致脾虛 再加上治療不當,脾虛就加重了。一般是小時候脾虛,之后總是感冒,再之后習慣性咳嗽,診斷為哮喘,用了激素就真的終生哮喘 。所以脾虛引發(fā)幾乎大部分問題 。
脾虛的幾個階段:
剛出生,一部分孩子在母體里郁熱,出生后表現(xiàn)為胎毒、如黃疸、鵝口瘡等。這實際上是脾熱引起的胎毒 。古代中醫(yī)有拭口的傳統(tǒng),根據(jù)胎毒情況用甘草或黃連拭口,即用紗布蘸這些水給寶寶含。并不是所有寶寶都會有胎毒,但有胎毒的寶寶沒有及時處理很容易造成脾虛,傷了脾胃,造成發(fā)育緩慢。所以很多得過黃疸的寶寶后來容易長得慢 。這是第一個脾虛的機會。
第二個是3個月左右,這時候因為食量增加,而且一些家長長期過量喂養(yǎng),造成脾胃積勞成疾。也有因為母乳不耐受的原因,也有飲食過分的原因。這時候會出現(xiàn)消化不良、腹瀉等原因??磳殞毜纳嗵Χ紩缀瘢驗槠⑽阜e食了。這時候并沒有問題,嚴重的問題是這時候處理不當造成的。多數(shù)寶寶這時候腹瀉、濕疹、鵝口瘡等問題,都因積食造成脾胃濕熱導致。但一般的治療方法是外用藥,或吃止瀉藥或當腸炎治用抗生素,這時候應當消積去濕熱,王氏保赤丸就可以解決,另外用薏米粥可以去除濕熱,雖然慢,但能起到長期的效果。
第三個脾虛的機會是添加輔食之后,吃得多,而且和外面接觸多,容易積食、著涼等原因?qū)е赂篂a。這時候主要是幫助消化,吃益生菌和其他幫助消化的東西。
第四個機會是1歲以后,寶寶有了自主選擇食物的能力,如果此前脾胃沒有調(diào)養(yǎng)好,寶寶現(xiàn)在暴飲暴食, 會導致脾虛,這時候?qū)е缕⑻摰亩鄶?shù)是看上去身體健康、食欲旺盛的寶寶 。在這個階段,這類寶寶容易表現(xiàn)出愛發(fā)燒,特別是表現(xiàn)為熱癥的發(fā)燒,如咽喉炎,扁桃體炎等情況。這時候要注意的是控制飲食,及時發(fā)現(xiàn)積食情況。
積食引起的癥狀
脾胃是一個系統(tǒng),脾為藏,胃為腑,可以理解為,脾是爐子、胃是鍋。脾胃麻煩多,調(diào)養(yǎng)最重要。注意我們這里說的脾胃并不包括腸道,而且脾胃并不是解剖所說的器官,是一個系統(tǒng),這個系統(tǒng)并不僅僅在肚子里,它遍布全身,所以我們就可以理解為什么那么多問題都出于脾。
所有前面說的問題,都需要以健脾為基礎,我們先說健脾基礎,再說個案治療 。
基本的健脾方法
基礎是要想小兒安、三分饑和寒。早納五谷、多用雜糧
以前的觀念喜歡撐胖小孩,認為這樣才健康,實際上這樣容易傷害脾胃,留下后患。小孩的身體要慢慢調(diào)養(yǎng),讓脾胃逐漸適應。
基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥,健 脾、固腸、補氣,而且常吃無妨,另外它生于土,也可以潤土,對于水土不服也可以有效。
如果脾虛嚴重,可以用藥物治療.通常我建議的藥是王氏保赤丸和醒脾養(yǎng)兒顆粒。
王氏保赤丸用于積食引起的各種癥狀,可以促進腸胃蠕動迅速消積,大人腹脹也可以吃,但王氏保赤丸只用于應急,如積食發(fā)燒,腹脹,驚嚇,疳積(疳積就是嚴重的積食)等情況。王氏保赤丸中含有巴豆、黃連、朱砂,目前還不知道是否還有朱砂。朱砂的主要成分是汞,不能多用,但少用無妨。使用朱砂主要是安定精神,目前多數(shù)中藥已經(jīng)不用朱砂了。對高燒驚厥有很好的預防作用。至于朱砂的危害,相對于驚厥的危害,要小得多,只要控制好,不會有問題,這些藥都有一定毒性,但并不可怕,中藥都有毒性,實際上是偏性(偏性 是中藥治病的基礎,這個以后說吧,眼前就說脾胃)。
注意,王氏只用于應急,和輔助治療,有實驗證明王氏保赤丸輔助治療支氣管肺炎效果很好,實際上就利用了王氏保赤丸針對脾胃、肺的作用?;旧峡梢园淹跏媳3嗤璁敵蓛嚎迫f能藥。相對于猴棗散、保嬰丹,王氏毒性小,價格低,適應面廣。
另外一個藥是醒脾養(yǎng)兒顆粒。是苗藥 ,可以健脾補血,針對脾虛造成的厭食、腹瀉、盜汗、睡覺不安等情況,同時因為它有補血補氣的作用,也可以治療脾虛造成的便秘。這個藥不是應急的,建議在脾虛比較嚴重,但還沒有其他特殊癥狀(如發(fā)燒、嚴重腹瀉)的時候吃。王氏可以用于任何階段的寶寶,新生兒也可以吃,但醒脾養(yǎng)兒最好在6個月以后吃,可以比較鞏固。
脾虛比較嚴重 是針對前面使用食療而言的,這時候已經(jīng)出現(xiàn)了那些脾虛癥狀,并且時間比較長,綜合問題比較多了。醒脾養(yǎng)兒建議在6個月以后吃,每天吃一袋,分兩次喝,連續(xù)吃7-14天。要注意的是,吃醒脾養(yǎng)兒的同時,必須配合食療鞏固,以前有人吃后各方面情況非常好,但過一段又不行了。要記住,藥只能起到激發(fā)作用,并不能解決以后的問題,藥尤其是不能幫助強健身體。王氏的吃法 可以沾在奶嘴或***上喂小寶寶,或夾在饅頭等固體里面喂稍大寶寶,盡量不要用水沖。
如果4個月左右的時候出現(xiàn)嚴重的脾虛問題,也可以吃醒脾養(yǎng)兒顆粒,但要注意鞏固。關鍵的是防范于未然,在不必吃藥前就保護好脾胃。
脾虛的各種癥狀
除了剛才說的基本食療和藥物,作為治療脾虛的基礎,還有就是脾虛引發(fā)的各種問題。按照出生順序,脾虛主要可能引起的基本問題是1、脾熱 2、脾寒 3、脾濕。另外一個問題就是脾實。
前面說的1、脾熱 2、脾寒 3、脾濕 三個可能會結合在一起引發(fā)各種癥狀。
脾熱主要是積食造成,往往和脾濕結合在一起,形成濕熱。濕熱是最普遍的問題,濕熱就是腐爛的垃圾聚集而成,人體要調(diào)節(jié)濕熱,就要給濕熱一個出口。這個出口在哪就會引發(fā)哪里的問題。濕熱引發(fā)的癥狀有發(fā)燒、腹瀉、濕疹、鵝口瘡、黃疸、以及其他表現(xiàn)為熱、毒、霉的病。濕熱的主要表現(xiàn)是熱、毒、霉、臭,容易引發(fā)細菌和病毒感染,如腹瀉發(fā)展成痢疾、霉菌、濕疹潰爛發(fā)臭、發(fā)燒導致各種炎癥。(咳嗽另外說,不光脾胃問題。)濕熱排出的方式是粘液。如果腹瀉、臭、有粘液就可以判斷為濕熱,濕疹最后會流黃水,也是濕熱。
黃疸表現(xiàn)為暗黃,也是濕熱。鵝口瘡是濕熱從口腔排出,則容易生霉菌,形成鵝口瘡。這是濕熱排出的方式。一部分有痰的咳嗽,是濕熱引起。脾到肺的升化失常。濕熱,就容易在各處形成粘液,這些粘液里滋生細菌,就形成各種炎癥,這種道理對大人也適用。因此,有以上這些癥狀,就可以判斷是濕熱,治療濕熱的方法,簡單的就是薏米,薏米除濕,而且性情相對平和,好調(diào)味,容易喂。其它還有茵陳、茯苓、澤瀉等,但因為味道不好,不建議給寶寶用,除非嚴重的濕熱情況下。薏米除濕,且性偏寒,所以可以除濕熱,健脾。一個月的小孩可以吃薏米湯。但因為薏米帶寒性,所以不要一概都吃,有些人并不適合吃,就是脾寒的。
一般寶寶不會脾寒。脾寒多因為久病、寒風入胃、先天疾病。脾寒的表現(xiàn)是吐奶,食欲不振,大便稀清,甚至如水,顏色淺,胃痙攣哭鬧,打嗝 ,打嗝并不都是脾寒,但一部分是。脾寒可以用少量姜絲沖水吃飯前喝。如脾寒吐奶,可以在喂奶前根據(jù)年齡喝5-30ml姜水。很小的寶寶,可以用姜汁滴在舌頭上。姜的作用主要用于暖胃,不要用多,特別晚上要注意使用。脾寒會導致脾胃蠕動緩慢,食物不消化或過久停留于胃里。所以脾寒也會導致濕,就是濕寒,濕寒主要表現(xiàn)為虛弱,面色白、食欲不振,不喜飲水、咳嗽白痰,大便溏瀉色淺,無味有粘液。這就用炒薏米煮粥。炒薏米(薏米放炒鍋里面干炒,發(fā)黃即可煮粥)、大米、姜絲粥,嚴重的可以用澤瀉、桂皮、炒白術,不過小兒一般不會到這種情況。薏米粥用量一般50g 大米配50g 薏米,或固定一湯勺薏米。
  另外還有一種情況是脾熱,這與濕熱不同的是身體內(nèi)濕氣不大。脾熱是因為積食久了,或久病傷津,有火的表現(xiàn),所以也常說心脾積熱。可以理解為,鍋(胃)里水燒干了,火卻沒法關。脾熱引發(fā)的癥狀有流鼻血、腮腺炎、扁桃體炎、咽喉炎等熱癥。脾熱容易發(fā)生在身體健壯、食欲旺盛的寶寶身上,因為飲食無節(jié)制,有些寶寶身體看上去很好,卻總是發(fā)燒,就是這個原因。
  熱、濕、寒三種情況組合,可以得出各種毛病。一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱,生津,可以去脾熱,嚴重的脾熱可以在前面的粥里加金銀花。
  脾熱的外部表現(xiàn)是,舌苔黃厚,看上去干燥,喜飲水。嘴唇面頰紅,舌頭紅,總之是大旱的表現(xiàn)。舌苔黃厚也可能是濕熱,要看舌苔上是否有水汽,舌苔黃膩,好像一層水膜,就是濕熱。
  身體弱的小孩一樣可能脾熱,但這種脾熱根在陰虛,而不是脾虛。多數(shù)因為久病傷津、陰虛火旺,這種情況不能以清熱為主,而應當以滋陰生津為主。舌苔裂開(可吃百合綠豆粥調(diào)理),當然是大旱之象,脾熱不濕,但還要看如果看上去是泡裂的感覺就不一樣。陰虛造成的熱和脾熱不同在于 脾熱的小孩看上去精神充沛,興奮過度,相對而言陰虛的小孩萎靡不振,無論陰虛還是脾熱,多吃生津食物就好。陰虛的小孩是虛火上浮,一般表現(xiàn)為煩躁嬌氣,實熱的小孩一般表現(xiàn)為煩躁氣盛,甚至大喊大叫。嘴周圍長泡,多數(shù)是脾熱。脾熱,毒氣上升,從口而出,
  所有脾氣問題,一方面是性格,一方面是身體,小寶寶的脾氣和身體有很大關系


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我寶4個月的時候長過很嚴重的鵝口瘡,6個月的時候反復性的咳嗽,而且奶量都不大,不長肉,后來一個中醫(yī)教了我一個方法,就是用清艾條灸肚臍和涌泉(腳板心)這兩個穴位,每次5-10分鐘,我堅持了一個月,收到了很好的效果,我覺得寶寶小,無論是中藥還是西藥都是盡量少吃,包括我自己,我也是盡量能不吃藥的都不吃,都是用針灸或灸艾的方法來調(diào)理。以前我寶的奶量都是在120上下,有時候還要分兩次喝,現(xiàn)在8個月了,一次都喝180-200 ...

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特別聲明:我可不是文中介紹的兩種藥的托哦。
好象文章還沒完的,可是我找不到了~
我B脾虛,消化不良/胃口差/不長肉/比較容易生氣。。。。煩惱中

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我家的也正是煩惱這個問題呢

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觀察BB的舌苔很重要哦。

舌苔是舌體上面所散布的一層苔垢。正常人的舌苔為薄白而濕潤,干濕適中,不滑不燥。由于病人的胃氣有強弱,及機體的寒熱,故可形成各種不同的病理舌苔。觀察舌苔的方法分為望苔色和望苔質(zhì)。首先了解苔色:

(1)白苔:一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑,多見于表寒證。苔薄白而干燥,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不干燥,稱為“粉白苔”,表示得瘟疫病。苔白且干燥,稱為“糙裂苔”,多見于溫熱病。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質(zhì)干枯者,稱為“雪花苔”,表示脾冷。舌及滿口生衣,出現(xiàn)霉苔或生糜爛點,為胃氣衰敗,臟氣將絕之危候。

(2)黃苔:黃苔主里熱證。苔薄黃厚而干燥,則里熱盛,津液受損。苔黃干燥生刺,舌有裂紋,為里熱極盛,津液大傷,臟腑大熱。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現(xiàn)。

(3)灰苔:主里證。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內(nèi)阻,或痰飲內(nèi)停。苔灰而干燥,為熱病或陰虛火旺。

(4)黑苔:黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥,為心火盛。苔黑而潤滑,為陽虛陰寒極盛。
  
最后講述望苔質(zhì)的知識。望苔質(zhì)即望舌苔的形狀質(zhì)感。主要觀察苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。
(1)厚、薄苔:
苔質(zhì)的厚薄,以見底和不見底為標準。透過苔質(zhì)能見到舌體,稱之薄苔,否則為厚苔。舌苔薄,病情一般較輕;舌苔厚,表明病情較為嚴重。在疾病發(fā)展過程中,舌苔由薄變厚,表明病邪入里,病情由輕變重;若舌苔由厚變薄,表明病邪外透,病情好轉。

(2)潤、燥苔:
舌苔潤滑多津液,為津液未損傷,稱為潤苔。舌苔干燥缺少津液,稱為燥苔。舌苔干燥而色黃者,為胃熱熾盛,損傷津液。舌苔干燥而色黑,為熱極陰傷。若舌苔干燥色黑而且有刺,則屬熱極津液枯竭。

(3)腐、膩苔:苔質(zhì)顆粒細小致密,中厚邊薄,刮之易去者,稱為膩苔。苔質(zhì)顆粉較大,疏松而厚,形狀似豆腐渣堆積于舌面,刮之易去者,稱為腐苔。膩苔常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內(nèi)蘊及潰瘍之證。舌苔白膩,多為濕痰,或胃陽虛。舌苔黃膩,多為痰熱,食滯化熱。舌苔厚腐,多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣,稱為口糜,表明胃氣衰敗。

(4)剝落苔:舌上原本有苔,若局部或全部消失者,稱為剝落苔。如果苔全部脫落,表明胃陰枯竭,大傷胃氣。若舌苔剝落不全,剝落處光滑無苔,稱為花剝苔,表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑,有類似新生顆粒,稱為類剝苔,表明病人血氣不連續(xù)。若舌苔大部分脫落,僅留下一小塊,稱之雞心舌,則為胃氣陰虧損之證。另外,舌苔從有到無,為胃的氣陰不足,正氣漸衰;如果舌苔從無而逐漸變薄白苔,表明病情好轉。

(5)有根、無根苔:舌苔緊貼舌面,刮之不去,稱為有根苔。若舌苔好似涂在舌面上,刮之易落,稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣,常見于實證、熱證;無根苔表明胃氣已衰,見于虛證、寒證。如果有根兼薄苔,屬于正常苔,表明正氣未傷;若無根苔薄或厚,刮之即去,不再生成新苔,表明正氣衰敗。

(6)全、偏苔:舌苔布滿整個舌,稱全苔。舌苔僅布于舌的某一部分,稱偏苔。全苔代表濕痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔,是病邪入里卻未深入,但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔,而其余地方有苔,代表腸胃有積滯或有痰飲。舌苔偏于左側或右側,表明病邪半表半里,亦可有肝膽濕熱;舌中央無苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔,為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。

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