白流蘇

我同學(xué)在胸科病房工作，前幾天特意打電話給我，說是最近幾年肺結(jié)核的發(fā)病率增長很快，而且2歲左右的小孩子發(fā)病很高，讓我注意我寶寶。其實我在工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個問題了，因為我發(fā)現(xiàn)一個單位中總會有幾個肺結(jié)核的病人，有的還是活動性的（就是有高度傳染性），有時候甚至一個部門就3.4個，真恐怖啊。

引起我覺得刻不容緩要上來發(fā)帖子的是今天發(fā)生的一件事。一個人在我院檢查出活動性肺結(jié)核，拿到結(jié)果我們通知他回來登記資料，報傳染卡（醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病要上報的，包括填表和電腦聯(lián)網(wǎng)）。下午他在兒子的陪伴下來了。我們主任告訴他兒子說你父親是活動性肺結(jié)核，有傳染性，要馬上去胸科醫(yī)院治療哦。沒想到，他兒子淡定的莞爾一笑，我們知道有傳染性，一直沒去看。暈死。知道還讓他到處跑，而且從老家跑來廣州玩，過幾天又回去？（外省過來兒子處探親）想一想他坐大巴或者火車那種密閉的空間，有多少傳播的機(jī)會??？如果他旁邊正好坐了生病身體抵抗力差的人，正好是一個嬰幼兒？如果他去商場去逛街，隨地吐痰？不知道多少人有機(jī)會被他傳染？

我們醫(yī)院只能通知他去看病，只能上報，不可能拿繩子綁著他去醫(yī)院，不可能限制他外出。可見有多少這樣的人可能就在我們的周圍？
待續(xù)。。。。。。

[ 本帖最后由 白流蘇 于 2010-12-29 22:49 編輯 ]

白流蘇

以下是在網(wǎng)上搜索到的資料，給大家做個科普先。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，各個臟器均可受累，以原發(fā)行肺結(jié)核最為常見。該病人群普遍易感，主要發(fā)生于兒童和青少年，以20-25歲為發(fā)病高峰。全年均可發(fā)病，常呈散發(fā)性，無明顯季節(jié)性。臨床以午后低熱、顴紅、乏力、盜汗、咳嗽、咳血、胸痛為主要癥狀。
該病的傳染源、傳播途徑、流行特征、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施是什么？
一、傳染源：排菌的肺結(jié)核病人是主要傳染源。
二、傳染途徑：呼吸道為主要傳播途徑，病人在咳嗽、咳痰時結(jié)核菌隨塵埃懸浮于空氣中，被健康人吸入可引起肺部感染，結(jié)核桿菌也可以經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用未經(jīng)消毒的牛奶或污染了結(jié)核桿菌的其它食物而感染結(jié)核病。
三、人群易感性：普遍易感，但感染后不一定都發(fā)病，是否發(fā)病一方面取決于感染結(jié)核菌的數(shù)量及其毒力，另一方面也取決于人體對結(jié)核菌的 免疫力。
四、流行特征：主要發(fā)生于兒童及青少年，以20-25歲為發(fā)病高峰，全年均可發(fā)病，常呈散發(fā)性，無明顯季節(jié)性。
五、臨床表現(xiàn)：起病緩慢，病程較長，有午后低熱、顴紅、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等全身癥狀及咳嗽、少量咳血、胸痛、氣急等呼 吸系統(tǒng)癥狀。多數(shù)病人癥狀輕微，常在健康體檢時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人急劇發(fā)病，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。
六、預(yù)防措施
1、控制傳染源：定期進(jìn)行胸部透視檢查，及時發(fā)現(xiàn)病人和隔離病人，有效地減少健康人群的感染機(jī)會。
2、切斷傳播途徑：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開窗通風(fēng)，禁止隨地吐痰。
3、保護(hù)易感人群：接種卡介苗，增強(qiáng)人體免疫力。

白流蘇

接下來是我個人給媽媽們的建議：
1、正在學(xué)爬的寶寶，不要在公共地方爬，包括小區(qū)的花園，廣場等處。你不知道有沒有結(jié)核病人吐過痰在這里，如果萬一有，那么這個地面就有可能有結(jié)核病菌，你的寶寶就有被傳染的機(jī)會。當(dāng)然，在通風(fēng)的公共場所這樣的機(jī)會還是比較少的。
2、在外面玩時，不要給不認(rèn)識不熟悉的人抱自己的寶寶，包括不熟悉情況的別人的寶寶和自家寶寶玩都要警惕。這里是因為有時候大家都是一個小區(qū)的，可能面熟，或者會親近一下。也不是搞得大家都不敢出去玩了。有肺結(jié)核的人其實有相睇的，面黃肌瘦，有的人顴骨會紅紅的。
3、盡量少帶寶寶去人多擁擠不通風(fēng)的地方，比如商場，火車站等等。
4、在公共交通工具上，發(fā)現(xiàn)有人咳嗽，盡量避開，難以避開，就背對著。
5、增強(qiáng)寶寶抵抗力，增加蛋白質(zhì)攝入，冬天適當(dāng)冷水洗臉洗手，多曬早晚的太陽，多戶外活動。
這些是我暫時能想到的，大家有知道的請指教和補(bǔ)充。

songmao

是很可怕，發(fā)現(xiàn)公司最近特多人感冒，一天到晚咳嗽聲不斷。雖然開了中央空調(diào)，但感覺還是很悶，別說結(jié)核病，就算是感冒都很容易感染的，大家還真得小心為好。

doudoubb

我老公單位一查PPD，一堆強(qiáng)陽性

白流蘇

坦白說在寫字樓上班的人真慘，都是中央空調(diào)基本不開窗，全天密閉空間。一個辦公室有個活動性肺結(jié)核的，其他人很容易被傳染的，除非抵抗力非常強(qiáng)。
所以在大公司上班，入職和每年查肺結(jié)核是很有必要的。

心中有佛

我倒覺得醫(yī)院才是重災(zāi)區(qū)，尤其是啥ICU、CCU，超級結(jié)核菌加中央空調(diào)

djlams

謝謝LZ提醒

zhizhiwy

有預(yù)防針打嗎？

金小豬媽咪

卡介苗打了還會肺結(jié)核么？？

最近我們在四川藏區(qū)資助的學(xué)校里也發(fā)現(xiàn)學(xué)生感染了肺結(jié)核
聽說有個孩子已經(jīng)快不行了

白流蘇

接種卡介苗可以減少感染肺結(jié)核的概率，但不能完全避免感染肺結(jié)核。并且卡介苗日前被中國科學(xué)家研究證實對人類成年后的肺結(jié)核已無防范力。
卡介苗，是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80％，可維持5－10年；接種對象主要為新生兒和嬰幼兒，大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員；但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

白流蘇

據(jù)最新研究表明，注射卡介苗預(yù)防結(jié)核病并不是一勞永逸，卡介苗只對小孩的重癥結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎有效，對成年人感染結(jié)核病并無多大作用，這將意味著一個在出生后接種卡介苗的幼兒在其長大成人后一樣會感染肺結(jié)核。

目前，用于成人的預(yù)防結(jié)核病的疫苗正在處于臨床研究階段。

syhily

鄙視那些明知道自己有強(qiáng)傳染性疾病出門還不做防護(hù)的人，我就是剛被這些人給害慘了的：被傳染了水痘，現(xiàn)在不得不跟兒子隔離，才4個月的寶寶，就不能吃人奶了，我寶寶還是特別抗拒奶粉的寶寶，才一個晚上，臉都小了。現(xiàn)在出門前（去打針）都認(rèn)真洗手，帶上口罩，有意避讓路人，希望大家都能有這種公益心，為人為己！

金小豬媽咪

樓主，悄你了

白流蘇

呵呵，過了兩年的帖子今天被人問起來，我都忘記了。那還是頂一下，希望提醒一下大家吧。