小兒過敏性咳嗽 在醫(yī)院兒科,過敏性咳嗽門診中,每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子,家長反映說,孩子咳嗽已一個(gè)多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯接下來我們來瞭解一下小兒過敏性咳嗽:
概述: 小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復(fù)雜,包括遺傳因素如過敏體質(zhì),環(huán)境因素如花粉、塵螨等。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳藥,而咳嗽癥狀久治不愈,往往持續(xù)3周以上。
癥狀: 過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為:一般不發(fā)燒;吐白色泡沫痰;喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;睡覺時(shí)愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
病因: 過敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來做:在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著涼、感冒;避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡;在浴室和地下室,應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng);被褥要常晾曬。
治療: 治療上應(yīng)避免濫用抗生素及激素,由醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,以免使過敏性咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟蛞鹌渌涣挤磻?yīng)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要與“風(fēng)”、“痰”有關(guān),急性期采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳,緩解期則用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不錯(cuò)的效果,如果配合外貼的中藥效果更好,而且方便安全,如百草瓊漿益氣貼、三九貼等,臨床上中西藥結(jié)合治療是最好的方法。家長們應(yīng)避免給寶寶濫用感冒藥或抗生素及激素。
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