本帖最后由 綠茶@魚 于 2012-11-5 21:59 編輯
以下這一文章是引用葉醫(yī)生博客里的一文！想和姐妹們分享和交流一下心得?。?/font>
腺肌癥的痛經(jīng)一般情況下較為嚴重，多為逐漸加劇的進行性痛經(jīng)，嚴重影響了患者的學(xué)習(xí)、生活和工作，部分患者痛經(jīng)癥狀不明顯；部分患者由于經(jīng)期延長或經(jīng)量增多就診，由于腺肌癥患者子宮增大，肌層收縮功能下降，以及肌層中內(nèi)膜組織出血等影響，而出現(xiàn)經(jīng)期延長或量多的癥狀，嚴重者可出現(xiàn)出血過多而導(dǎo)致貧血；門診上見到更多的是子宮腺肌病不孕患者，除了痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)，生育障礙也給腺肌癥患者帶來莫大痛苦。
目前子宮腺肌病的病因尚不清楚，可能遺傳、損傷（如刮宮和剖宮產(chǎn)）、高雌激素血癥、感染等有關(guān)。
病因及發(fā)病機制不明，治療上應(yīng)該遵循個體化治療的原則，主要根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求等來決定。目前主要有藥物治療及手術(shù)治療。
藥物治療：目前尚無根治本病的有效藥物。癥狀較輕者可用止痛藥、口服避孕藥等對癥治療，對于重癥沒效，并且長期服用有較大副作用。目前較為熱門的藥物為GnRH-a，可使疼痛緩解或消失、子宮縮小，但停藥后癥狀復(fù)現(xiàn)，子宮增大，且引起低雌激素癥狀、骨質(zhì)疏松等副作用；但是對于能否提高懷孕率無法肯定，另外每針接近2千元的費用也是缺點，我們都不是富翁啊。另外，目前較為常用的一種治療——曼月樂，為一種可以緩慢釋放孕激素的節(jié)育環(huán)，能起到減少月經(jīng)量，改善因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血，減輕痛經(jīng)癥狀等優(yōu)點，缺點在于上環(huán)后出現(xiàn)陰道點滴出血、經(jīng)期延長等副作用，但是不合適有生育要求的。 手術(shù)治療：其實也是一種很無奈的辦法。包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治性手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。由于子宮腺肌病病變廣泛且與正常肌層無明顯界限，保守性手術(shù)一般難以切凈或者消除病灶，失敗率或者復(fù)發(fā)率高。手術(shù)方式的選擇要考慮患者的年齡、生育要求、病灶的部位及范圍、患者的意愿以及醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗。 目前對于子宮腺肌病不孕患者的治療缺乏明確有效的處理方法，多數(shù)醫(yī)生會建議輔助生育技術(shù)（如試管），同時結(jié)合GnRH-a治療，但是腺肌癥試管成功率相對較低，不足20%，同時試管昂貴的費用也使部分患者退縮。 還好是在中國，我們還有偉大的中醫(yī)藥文化寶庫，中醫(yī)學(xué)實踐證明，中藥在治療痛經(jīng)、月經(jīng)病、不孕病等方面有著顯著的療效，能顯著緩解患者的痛經(jīng)癥狀，改善經(jīng)期延長、經(jīng)量過多等表現(xiàn)，部分患者堅持中藥治療后能使子宮縮小，中藥不僅作用于局部，更多是通過改變體質(zhì)而起到作用，中醫(yī)學(xué)理論及現(xiàn)代研究認為，血瘀是子宮腺肌病的病理實質(zhì)，各醫(yī)家根據(jù)自己的臨床實踐，根據(jù)瘀血形成的原因，又有從氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互結(jié)、瘀熱互結(jié)、腎虛血瘀、氣虛血瘀等辨證論治，均起到良好的效果。對于腺肌癥不孕患者，堅持中藥治療，懷孕率不亞于試管的成功率。
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發(fā)表于 2012-5-14 12:38
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