劉女士的做法,立刻遭到母親的強(qiáng)烈反對(duì)。母親說(shuō):“孩子越早把尿越好,可以從小養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣。小時(shí)候不把尿,長(zhǎng)大了老尿床?!薄?strong> 把尿,不能幫孩子建立自主排尿功能
早把尿,能幫孩子養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣嗎?答案是否定的。因?yàn)閶胗變鹤灾髋拍蚬δ芤S著神經(jīng)系統(tǒng)、尿道括約肌等的發(fā)育而逐步完善。
人之所以可以自主排尿,是因?yàn)榘螂追e存的尿液滿了,就會(huì)發(fā)出需要排尿的信號(hào),這個(gè)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳遞到大腦,大腦負(fù)責(zé)這個(gè)部分的中樞就會(huì)下達(dá)打開(kāi)尿道括約肌的信號(hào),信號(hào)到達(dá),括約肌放松,完成一次排尿。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科教授、博士生導(dǎo)師王玉瑋在微博上指出,嬰兒的尿道括約肌、肛門括約肌要在3歲左右才能完全發(fā)育成熟,而這是人控制便尿的生理基礎(chǔ)之一。所以,在此之前,孩子是沒(méi)有能力完全控制排尿排便的。1歲以前,與其說(shuō)把尿是訓(xùn)練孩子,不如說(shuō)是訓(xùn)練家長(zhǎng)找到孩子比較容易排尿的時(shí)間,比如吃奶后5~15分鐘、睡醒后。失敗的排尿訓(xùn)練在1歲前比比皆是,后果是孩子完全不知道根據(jù)便意排尿,只知道根據(jù)“被把”這個(gè)動(dòng)作來(lái)反射性排尿。比如經(jīng)常聽(tīng)到很多家長(zhǎng)抱怨說(shuō),孩子晚上不能安睡,非要把一泡尿才能接著睡,甚至白天都不把不尿,只知道因?yàn)楸锬蚨摁[。
太早把尿,可能造成肛脫、肛裂、尿頻
太早把尿,不僅不能幫孩子更早建立自主排尿功能,反而危害多多。
微博上,北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊提醒家長(zhǎng),對(duì)1歲以下的孩子進(jìn)行把尿訓(xùn)練,如果掌握的時(shí)間不對(duì),很容易引起孩子抗拒,反而給以后的 如廁訓(xùn)練帶來(lái)困難。此外,由于把尿不容易掌握時(shí)機(jī),把尿時(shí)間長(zhǎng)了,孩子的肛門周圍壓力加大,會(huì)對(duì)嬌嫩的肛門括約肌造成損傷。
北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤也指出,局部頻繁把便,嬰兒會(huì)頻繁用力,加上自身控制肛門括約肌的韌帶相對(duì)松弛,非常容易造成直腸黏膜經(jīng)肛門突出的現(xiàn)象,也就是脫肛。脫肛又會(huì)造成嬰兒排便時(shí)部分梗阻,增加排便費(fèi)力程度,這又容易引發(fā)肛裂。中國(guó)人痔瘡發(fā)病率高,與幼時(shí)接受把尿、把便有一定的關(guān)系。
此外,如果家長(zhǎng)頻繁地給孩子把尿,會(huì)讓孩子對(duì)大人的指令產(chǎn)生條件反射尿尿,非膀胱充盈刺激括約肌而反射排尿,孩子由于缺乏憋尿的經(jīng)歷,其膀胱括約肌得不到鍛煉,會(huì)導(dǎo)致膀胱容量小、憋不住尿,反而容易尿頻。
1歲半以后,適合進(jìn)行坐便訓(xùn)練
崔玉濤指出,孩子能夠接受排便訓(xùn)練的前提是:1.能感到排便到身上不舒服;2.對(duì)坐便器和排便產(chǎn)生聯(lián)系;3.孩子有能力使用坐便器。一般來(lái)說(shuō),寶寶長(zhǎng)到一歲半以后,都能靈活地坐、站、走、蹲、起,這說(shuō)明他們的肌肉、神經(jīng)已有了一定的發(fā)育,加之寶寶也能聽(tīng)懂大人的指示了,所以此時(shí)開(kāi)始訓(xùn)練坐便如廁比較合適。
可以準(zhǔn)備一個(gè)適合孩子使用的馬桶,當(dāng)孩子表達(dá)便意時(shí),建議他到馬桶那兒去處理,但不要催促孩子或期望孩子馬上排便,如果孩子做到了,應(yīng)表?yè)P(yáng);如果反抗,不要強(qiáng)求孩子。慢慢地,孩子就會(huì)養(yǎng)成如廁的習(xí)慣。
需要提醒的是,男孩有段時(shí)間開(kāi)始喜歡站著尿,而且亂尿,或看自己哪次尿得遠(yuǎn)。這是男寶寶的 好奇心所致,父母不要責(zé)備,要抓住這一時(shí)機(jī)引導(dǎo)男寶寶站著尿。
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