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樓主
發(fā)表于 2016-7-4 16:55 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
聽幼兒園的一些媽媽說,孩子腹瀉的時(shí)候喝一些口服液的生理鹽水,比直接喝白開水有效~~
孩子有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹瀉,這就容易出現(xiàn)脫水、低鈉、低鉀以及酸中毒。也就是孩子可能會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克、肌無力、腸麻痹、驚厥甚至嚴(yán)重心律失常,可危及生命。
口服補(bǔ)液鹽是針對(duì)以上情況設(shè)計(jì)的一種混合液體,它除了水和可以直接吸收的葡萄糖外,還含有鈉、鉀以及堿性化合物。滲透壓(簡單的理解就是濃度)適宜,易于被腹瀉腸道耐受。適用于可以耐受口服的輕到中度脫水。

運(yùn)動(dòng)飲料.png


市面上的大多數(shù)所謂“運(yùn)動(dòng)飲料”,添加的是蔗糖,腹瀉時(shí)腸道較難吸收;電解質(zhì)主要是微量鈉,多數(shù)不含鉀,也不含堿性化合物;滲透壓并非為患病腸道設(shè)計(jì),并不適合腹瀉脫水患兒。
所以,對(duì)于拒絕口服補(bǔ)液鹽的孩子,一般建議少量多次嘗試;或者以少量蘋果汁或橙汁調(diào)和口味再試;不得已的情況下,可考慮靜脈補(bǔ)液。


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腹瀉脫水時(shí)忌僅喝白水
  上述已經(jīng)解釋,急慢性腹瀉合并脫水時(shí),腸道丟失的除了水,還有電解質(zhì),主要是鈉、鉀等,腸道液體呈堿性,丟失多了會(huì)引起酸堿平衡紊亂。因此,比較嚴(yán)重的腹瀉容易出現(xiàn)脫水、低鈉、低鉀以及酸中毒。臨床上可出現(xiàn)低血容量性休克、肌無力、腸麻痹、驚厥甚至嚴(yán)重心律失常,可危及生命。
  一些家長見孩子口渴,不斷地給孩子喝白水或礦泉水。殊不知,這些水里含的電解質(zhì)微乎其微,無法彌補(bǔ)通過腸道液體的大量電解質(zhì)丟失。孩子送到醫(yī)院時(shí)外觀上脫水癥狀并不明顯,哭起來眼淚汪汪,尿量也不錯(cuò),很具有迷惑性,極易漏診。
  這時(shí)候查電解質(zhì)往往會(huì)嚇一跳:嚴(yán)重低鈉、低鉀、酸中毒。因?yàn)榇罅垦a(bǔ)水血液被稀釋,這些指標(biāo)往往比未補(bǔ)液者更加嚴(yán)重。羊大夫在急診室曾救治過多例這樣的孩子,有的送來時(shí)已經(jīng)因電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)驚厥、心律失?;蚧杳?,非常危險(xiǎn)。
  所以,腹瀉脫水時(shí)不要給孩子光喝白水或礦泉水,口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液是更安全的選擇。


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口服補(bǔ)液鹽有很多種 該怎么選擇?
  口服補(bǔ)液鹽(ORS)的成份簡單,只要遵循世界衛(wèi)生組織(WHO)的配方標(biāo)準(zhǔn),國產(chǎn)和進(jìn)口沒有差別。
  從1975年WHO和聯(lián)合國兒童基金會(huì)(UNICEF)正式推出標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽(ORS)開始,它的配方經(jīng)過了幾次改良,所以口服補(bǔ)液鹽有I、II、III型之分,最新的配方是III型,它的葡萄糖、鈉的含量減少,配好的溶液滲透壓(簡單理解就是濃度)降低,研究表明,口服補(bǔ)液鹽III可以更好的減少腹瀉量和嘔吐次數(shù),提高胃腸道的耐受程度并縮短病程。
  2006年WHO建議全面推廣口服補(bǔ)液鹽III,取代之前的I和II,這種配方對(duì)成人和兒童都適用,沒有區(qū)別。
  國外常見一些口服補(bǔ)液鹽在III型配方的基礎(chǔ)上,增加了一些水果口味以便于兒童接受,對(duì)其成份影響不大,也是不錯(cuò)的一種改良。

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對(duì)于腸胃不好經(jīng)常拉肚子便秘的寶寶,建議試試中國灸的腹瀉灸,純中藥貼劑,不進(jìn)血液,安全無副作用



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