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剖腹產(chǎn)后生二胎容易引起子宮破裂、大出血?? ...

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樓主
發(fā)表于 2017-2-14 17:34 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
隨著二胎政策的開放,許多家庭都希望再添個“一兒半女”,讓家庭更加完滿。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前國內(nèi)大約占30%左右的產(chǎn)婦第一胎選擇剖宮產(chǎn),而前胎剖宮產(chǎn)后,會增加近1%子宮破裂機(jī)會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機(jī)會則會增加4倍左右。

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許多婦女抱著順其自然的態(tài)度或者已安全分娩一胎的想法,孕前都不會到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢或者詢問專業(yè)醫(yī)生,而增加剖宮時子宮大破裂的風(fēng)險。

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下面我們看看近期關(guān)于子宮破裂,驚心動魄的相關(guān)新聞:
據(jù) 貴州都市報  2017-2-9  報道
28日,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科接診了一位即將臨盆的產(chǎn)婦,該產(chǎn)婦子宮完全破裂,胎兒掉入腹腔內(nèi),但因胎兒臍帶沒斷且破裂的子宮沒有傷及重要血管,經(jīng)過緊急手術(shù),產(chǎn)婦和孩子都奇跡生還。
該產(chǎn)科主任表示,該名產(chǎn)婦已是二胎,第一胎是通過剖宮生產(chǎn)的。由于子宮上留下了瘢痕,隨著胎兒的長大,子宮內(nèi)的壓力也在不斷變大,一旦發(fā)生宮縮,結(jié)果就刺激到子宮壁最薄弱的地方,于是瘢痕就有可能破裂。

據(jù) 頭條新聞  2017-2-9  報道
大年初七,廣州一名33孕婦因子宮破裂大出血被緊急送到廣東省第二人民醫(yī)院,母子性命懸于一線。進(jìn)一步了解后,醫(yī)生更是大吃一驚:原來,她在5年內(nèi)懷孕6次,此前已經(jīng)剖宮產(chǎn)2次,流產(chǎn)3次,還發(fā)生過一次瘢痕妊娠進(jìn)行了緊急手術(shù),且每次子宮動刀都大出血。
在產(chǎn)婦沒有家屬陪同,之前沒有做過任何產(chǎn)檢的緊急情況下,廣東省第二人民醫(yī)院開通綠色通道,緊急實(shí)施剖宮產(chǎn),拯救了她一命,目前母嬰平安。

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如果第一胎是剖腹產(chǎn)的話,建議剖腹產(chǎn)后至少3年在次懷孕比較安全。過早的懷孕,會使第一胎剖腹產(chǎn)時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。

剖腹產(chǎn)后懷二胎前需檢查子宮恢復(fù)情況,這樣是為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示,子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會繼續(xù)越長越好。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時間越長,出問題的可能性會越小。

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剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項(xiàng)
1、剖宮產(chǎn)媽媽至少應(yīng)在兩年以上考慮再孕。
2、最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復(fù)情況,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視為子宮切口愈合不良,不適合再孕。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。
4、孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便秘、咳嗽等。
5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn),必須提高警惕。
6、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強(qiáng)弱等,常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
7、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術(shù)不成熟,縫合不好,易導(dǎo)致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風(fēng)險。
8、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
9、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。從理論上來講,只要子宮恢復(fù)很好,胎兒體重控制得當(dāng),再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦仍可以自然分娩,但因?yàn)樽匀环置鋾r仍有無法預(yù)估的風(fēng)險存在,這才列入剖腹產(chǎn)指征中。

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