陸楊

前陣在天涯看過很多相關(guān)的帖子。比如有位說在國內(nèi)檢查是宮靡3度，回法國再檢查，人家醫(yī)生根本不當(dāng)回事情，說身體都有自動修復(fù)的動能，不用特別在意（大意是這樣）。 最近看了3位醫(yī)生談到宮頸糜爛謬誤的文章，特別是有石一復(fù)的文章，蠻震撼的。 石一復(fù) ５０％女人宮頸都在爛嗎？ http://202.107.212.150:82/dsmag/view.asp?titleid=dzyx20070546 真的宮頸糜爛，是外翻的柱狀上皮有繼發(fā)感染或面積大，婦女有膿性白帶、腰酸背痛等現(xiàn)象，這時(shí)才需要考慮進(jìn)一步處理。 婦女們還要明白，宮頸“糜爛”不會惡變。只有子宮頸正常上皮細(xì)胞化生為不成熟的鱗狀細(xì)胞過程中，伴有高危型的致癌HPV持續(xù)感染，才有可能發(fā)展為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。 程利南 宮頸“糜爛”是一種正常生理現(xiàn)象 http://chenglinan.blog.sohu.com/82019424.html 紀(jì)小龍 “宮頸糜爛”不是病 手術(shù)切除實(shí)不該 http://wjjixiaolong.blog.sohu.com/79460000.html （有宮頸的圖片）

陸楊

宮頸“糜爛”是一種正常生理現(xiàn)象


最近《大眾醫(yī)學(xué)》雜志（2008年第三期）邀請國內(nèi)幾位著名婦產(chǎn)科教授，撰寫了一組有關(guān)防治宮頸癌的科普文章，其中有一篇是浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院石一復(fù)老師寫的（石教授是我最敬佩的婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)前輩之一），針對“宮頸糜爛”的文章非常精彩，直擊某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、江湖醫(yī)生的要害，特地轉(zhuǎn)摘在此，供大家一起來長長常識

碰巧北京紀(jì)小龍主任今年2月18日有一篇“英雄所見略同”的博文《“宮頸糜爛”不是病，手術(shù)切除實(shí)不該》（博客地址：http://wjjixiaolong.blog.sohu.com/）

子宮頸是女性生殖器官的一部分，是疾病的高發(fā)地段，包括發(fā)育異常、炎癥，甚至良惡性腫瘤等。子宮頸炎癥可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。常見的慢性宮頸炎在病理學(xué)上又有許多類型，包括糜爛、息肉、肥大、納氏囊腫、頸管黏膜炎，其中對“宮頸糜爛”的認(rèn)識存在許多誤區(qū)。一些醫(yī)療單位出于盈利目的，把宮頸柱狀上皮向外生長替代鱗狀上皮的過程（所謂糜爛）說成是癌前病變甚至是宮頸癌，過度治療這種所謂的癌前病變，造成一些誤診、誤治嚴(yán)重影響女性的身心健康。

按如今的看法“宮頸糜爛”整個名詞是有問題的，宮頸管狀上皮向?qū)m頸外面翻出，局部看起來充血呈紅色，長期以來被誤認(rèn)為是糜爛。實(shí)際上，它是初生頭幾天女嬰和青春發(fā)育期至婦女絕經(jīng)前的一種正常生理現(xiàn)象。主要是因?yàn)榇穗A段人體內(nèi)雌激素水平較高，促使子宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸外口生長，而非真正的宮頸糜爛。女性胎兒在母親子宮內(nèi)或出生后頭幾天的女嬰宮頸也有“糜爛”（ 柱狀上皮外翻或外移），主要是母體雌激素的影響，使宮頸柱狀上皮向外生長替代鱗狀上皮，也稱先天性宮頸“糜爛”。 女嬰出生幾天后體內(nèi)雌激素水平下降，又恢復(fù)正常，宮頸也光滑了。生育期婦女，卵巢功能旺盛，雌激素增加，所以宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，替代宮頸鱗狀上皮，易致“糜爛”狀。女性青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期, 雌激素水平低，所以“糜爛”也少見。

既然是生理反應(yīng)，只要局部無炎癥，白帶性狀正常。局部外觀清潔，范圍不大。無人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，無異常出血，就不需要治療，只需定期觀察即可。若宮頸分泌物多、異常，病變范圍大，一般可先行陰道局部用藥治療，必要時(shí)用物理治療，如微波、激光、leng凍、電灼等均可。

陸楊

“宮頸糜爛”不是病 手術(shù)切除實(shí)不該   


我是一名病理醫(yī)生，在綜合性醫(yī)院工作，所謂“綜合性醫(yī)院”就是指從頭到腳什么科都有的醫(yī)院。病理醫(yī)生的工作就是檢查從病人身上取下來的任何標(biāo)本（人的肉），弄清楚是正常的還是不正常的，如果不正常是發(fā)炎還是腫瘤，如果是腫瘤，是良性還是惡性等等問題，所以，我每天就是檢查人身上從頭到腳各處手術(shù)切下來的標(biāo)本。

在當(dāng)醫(yī)生三十多年來的工作中發(fā)現(xiàn)，九十年代以前，每個禮拜會遇到五六個、七八個手術(shù)切下來的子宮標(biāo)本，一般不超過十個，用一個塑料盆就能裝下了。而近10年來，切下來的子宮一年比一年多，現(xiàn)在一個禮拜都在幾十個，要幾個塑料桶才能裝下。因?yàn)檫@些標(biāo)本醫(yī)院規(guī)定要保留一個月才能扔掉，所以經(jīng)常要為找塑料桶裝標(biāo)本而發(fā)愁，還要為找房間放這些標(biāo)本而犯難。

難道中國婦女就這十幾年來子宮疾病增加的這么多了嗎？難道這些子宮就該切除嗎？回答是“no”。因素固然多種，其中主要的一個是夸大了“宮頸糜爛”！看著那么多好端端的子宮被開刀切下來，真為這些婦女感到惋惜。

子宮的下端叫“宮頸”，中央開口處叫“宮頸管”?？瓷先ゾ腿缤诖侥菢樱瑢m頸的顏色同皮膚（粉紅），中央的宮頸管同唇紅（鮮紅）。（見圖示1大致正常的宮頸、圖示2“糜爛”的宮頸）如果鮮紅的圈擴(kuò)大了，就叫做“宮頸糜爛”。鮮紅圈的大小是有女性體內(nèi)的女性激素水平的高低決定的。激素越高，鮮紅圈越大。也就是說，只要女性身體正常，都出現(xiàn)“宮頸糜爛”！反之，如果正常發(fā)育女性，沒有“宮頸糜爛”，倒是有毛病的了。

醫(yī)學(xué)上還發(fā)現(xiàn)在剛出生的新生女嬰中約有1／3的宮頸有“宮頸糜爛”。剛出生的女嬰在子宮內(nèi)哪里有宮頸傷害呢？這時(shí)的“宮頸糜爛”原來是由于母體在懷孕時(shí)身體內(nèi)的女性激素水平增高而影響到了嬰兒的幼小的子宮頸所致！出生后離開了母體，新生女嬰的這種糜爛也就自行消退了。

嗚呼，可憐中國女生的子宮！

羅羅媽咪

陸楊

之所以要轉(zhuǎn)帖這個帖子，是因?yàn)閷?shí)在太震驚了。

前段時(shí)間我同學(xué)向我報(bào)案，要求理賠，說是得宮頸癌。把我嚇了一跳，未婚女生咧，還沒生孩子。
再問診斷，是CIN2期，沒達(dá)到原倍癌理賠標(biāo)準(zhǔn)。松了一口氣，這說明問題不是很嚴(yán)重。
去醫(yī)院看了同學(xué)，她氣定神閑，說很小的事啊，醫(yī)生說是門診手術(shù)就可以了，為了怕大出血，才要求住院的。
我問會不會影響生育，她說醫(yī)生說沒啥事的。。。。


現(xiàn)在看到這個帖子，我極度懷疑是無良的醫(yī)生誤診，為了創(chuàng)收，才讓我同學(xué)挨那么一刀的。要是切除太多，以后生不了孩子。。。。。。。。那是不是該拿刀去砍這無良醫(yī)生呢？

這醫(yī)學(xué)的知識還真的學(xué)學(xué)啊，不然可得身心受損。

boo

哇哇哇,感謝樓主的分享!

421周榮向

http://www.421fck.com/root/421fc ... 4251&classname=科室動態(tài)

陸楊

咦？轉(zhuǎn)到這里來了哦？我不覺不知道有這么一塊地方呢

搬得還真是快

昊揚(yáng)媽媽

421周榮向

我早就宣傳了。

小楷媽媽

我有我b

宮頸糜爛重度，是否很難懷孕，夫妻生活已幾年，都未懷孕。

421周榮向

宮頸糜爛重度不一定很難懷孕，好好查查原因。

joyce2001happy

真的加強(qiáng)學(xué)習(xí)

ice001a

就是呀，現(xiàn)在不良醫(yī)生和醫(yī)院太多了。。。老是恐嚇病人。

421周榮向

是呀！去醫(yī)院前要三思！