池小豬媽

看到好的網(wǎng)絡(luò)資料,感到很有用,轉(zhuǎn)給媽媽們一起用吧

◎◎ 寶寶的自我健康檢查◎◎

★★★用便檢測(cè)寶寶的健康★★★

◇◇觀察寶寶的大便◇◇

      平時(shí)寶寶的大便是什么樣？
      寶寶今天是否大便了？是什么樣的便？

      媽媽在換尿布時(shí)應(yīng)注意寶寶的大便情況。嬰兒因?yàn)闊o法說話無法把不舒服 或發(fā)燒等身體異常現(xiàn)象傳達(dá)給我們，因此媽媽要多注意寶寶是否咳嗽、發(fā)燒、心情不好、哭得厲害等各種現(xiàn)象。
      嬰兒每天的大便（也有隔幾天大便的情況）狀況是判斷嬰兒是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。嬰兒在患病期間其大便狀態(tài)是判斷的決定性因素。因此下面我們來了解一下如何觀察嬰兒的大便。
      首先，媽媽要記住寶寶平時(shí)的大便狀態(tài)。每個(gè)寶寶的大便狀況和模樣都不同，因此和其他寶寶進(jìn)行比較是沒有任何意義的。
      您可根據(jù)下列4點(diǎn)（平時(shí)的模樣、顏色、氣味、大便次數(shù)）判斷寶寶的大便。

[了解大便的次數(shù)和間隔]

*** 關(guān)于大便的次數(shù) ***
      嬰兒大小便的次數(shù)相當(dāng)多。差不多每個(gè)媽媽一天要給寶寶換10次以上的尿布。 雖然大便的次數(shù)比小便少得多，但是仍然比成人多。雖有個(gè)人差異，但在開始輔食之前母乳喂養(yǎng)兒大便次數(shù)為3-4次/日，多則5-6次；奶粉喂養(yǎng)兒大便次數(shù)為1-2次/日，少則1次/2-3日。混合喂養(yǎng)兒的大便次數(shù)在其中間。 這是一般標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然因?yàn)橛袀€(gè)人差異，因此您一定要注意您寶寶的情況。

[攜帶大便去醫(yī)院時(shí)應(yīng)帶上尿布]

      初為人母，都有過看到嬰兒的便之后受到驚嚇的情況，特別是大便的顏色有重大變化或便里帶血的時(shí)候。多數(shù)沒有多少問題，但是其中也有一些是非常危險(xiǎn)的疾病。
      如果您想不焦不躁地帶孩子，一定要仔細(xì)觀察寶寶的健康，同時(shí)也要知道該注意的地方。如果您對(duì)嬰兒的大便有正確的知識(shí)，就不用太擔(dān)心。如果有些大便讓您覺得擔(dān)心，想向醫(yī)生咨詢，那么最好是帶上尿布去醫(yī)院。不要只帶一部分或放在盒子里，請(qǐng)直接把尿布放進(jìn)塑料袋里帶到醫(yī)院。對(duì)醫(yī)生來說，大便是非常重要的診斷資料。

• 觀察大便的方法
      觀察平時(shí)的大便情況如何。觀察的關(guān)鍵是模樣、黏度、氣味、次數(shù)等等。
• 與平時(shí)不同時(shí)
      如果大便有異常，請(qǐng)觀察便以外的其它健康狀態(tài)。
• 帶上大便去醫(yī)院時(shí)
      帶上大便去醫(yī)院時(shí)，帶上大便后的整個(gè)尿布。不要把便的一部分放在盒里帶去。

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◇◇這樣的便沒事嗎？◇◇

[1. 大便中可看出食物時(shí)]

      有時(shí)大便里會(huì)出現(xiàn)輔食或零嘴食物。偶爾也會(huì)出現(xiàn)在腹瀉時(shí)，但多數(shù)是一般排便。這是因?yàn)槭澄餂]有得到充分消化引起的。

◆ 食物調(diào)理方法不正確時(shí)
      選擇什么樣的輔食很重要。如果什么都喂極易引起消化不良。如果便中可看出食物，多數(shù)是調(diào)理方法有問題。
      輔食初期，應(yīng)煮充分后弄碎、中期可調(diào)理到用舌頭可以弄碎的程度、后期則可用牙齦弄碎的程度。
      按照階段，提供嬰兒能可充分消化的食物狀態(tài)。

◆ 由于感冒等消化功能下降時(shí)
      有時(shí)會(huì)因感冒或其他疾病引起消化功能下降。因感冒而引起的這種腹瀉是腸外感染性腹瀉癥。

◆ 吃不太好的食物時(shí)
      吃腐爛的食物或被細(xì)菌感染的食物時(shí)，腸胃為了迅速排出而進(jìn)行腹瀉。同樣，此時(shí)有會(huì)出現(xiàn)食物直接排出的情況。如果是細(xì)菌性腸炎，會(huì)帶有很重的臭味兒。

[2. 大便顏色異常時(shí)]

◆ 便中帶血
      如果便中帶有深紅色的鮮血，則要檢查是否是腸重疊癥。如果帶有很重的臭味兒，則要懷疑是否是細(xì)菌性腸炎。一般帶有血液時(shí)會(huì)伴隨其他癥狀，要仔細(xì)觀察嬰兒的情況。

◆ 白色的便
      如果新生兒排白色的便，同時(shí)出現(xiàn)黃疸癥狀，則要懷疑是不是天生的膽道閉鎖癥。應(yīng)馬上去醫(yī)院。如果大便為透明的腹瀉，則有可能是假性小兒霍亂。另外，受到某種刺激使膽道收縮，無法分泌膽汁也會(huì)出現(xiàn)白色的大便。但是因膽道收縮引起的白便只是一時(shí)現(xiàn)象，不會(huì)持續(xù)。

◆ 出現(xiàn)食物的色素
      輔食的開始階段會(huì)影響大便的顏色。例如，吃西紅柿或西瓜，大便會(huì)出現(xiàn)紅色；吃菠菜大便會(huì)出現(xiàn)綠色等等。如果感覺大便異常，則先想想給寶寶喂了什么東西。

◆ 出現(xiàn)服用的藥物顏色
      大便中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物顏色。例如，有些止瀉藥會(huì)引起黑色的大便。

[3. 大便里帶膿]

      如果大便里有透明的、粘粘的東西則不是膿，而是大腸里的粘液。有時(shí)它會(huì)貼在大便上一起排出不用擔(dān)心。如果粘糊糊的同時(shí)帶有渾濁的白色或黃色，則有可能會(huì)是膿。雖然是粘液，有時(shí)也是渾濁的白色，所以不好確定。由于出現(xiàn)膿使寶寶拉肚子、有臭味兒、發(fā)燒等，則是幼兒的身體情況不太好的意思。仔細(xì)觀察后，如果跟平時(shí)一樣，就不必?fù)?dān)心。

[4. 大便有臭味]

      吃母乳的嬰兒大便有點(diǎn)酸甜的氣息，不像成人一樣有臭味兒。開始輔食，其大便會(huì)慢慢跟成人一樣有味兒。這是極其正常的現(xiàn)象。如果在換尿布時(shí)，有強(qiáng)烈的臭味兒，而且是腹瀉，則可能是細(xì)菌性腸炎。

[5. 大便由硬到軟]


      大便在通過大腸時(shí)吸收水分。因此，肛門周圍的大便因?yàn)槲樟顺浞炙侄捎沧冘?。在這種情況下大便則先是硬后是軟。這是正?，F(xiàn)象。如果是腹瀉的征兆，則下次開始就會(huì)直接進(jìn)行腹瀉。

[6. 又硬又粗的大便]

      這種大便不會(huì)出現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)兒。
      一般嬰兒的大便軟一點(diǎn)比較好，可是如果大便是硬的，卻又沒有特別的情況，那就不用擔(dān)心。大便時(shí)經(jīng)常發(fā)生肛門破裂，則需要換一種乳糖含量較高的奶粉。如果開始吃輔食，可給寶寶喂果汁或纖維質(zhì)較多的蔬菜等。一般喂大量的麥芽糖會(huì)使大便軟一些，但這要遵醫(yī)囑。硬便會(huì)引起便秘，但寶寶三天一次排便有規(guī)律就無大礙。

[ 本帖最后由 池小豬媽 于 2009-3-14 18:04 編輯 ]

AKI

學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)

AKI

不錯(cuò),送花送花

zdqxwy

嗯,不錯(cuò),謝謝LZ

池小豬媽

◇◇大便的檢查方法◇◇
[大便的種類]

池小豬媽

還有很多呢,支持的媽媽不要走開呀

池小豬媽

[綠色的大便]
嬰兒的黃色便，綠色便，褐色便其實(shí)都是正常的。綠便通常發(fā)生在膽汁分泌量多，食物通過腸胃速度快時(shí)發(fā)生。有時(shí)也會(huì)無故地自然排出綠便。重要的不是便的顏色，如果便狀、次數(shù)、水分突然增加，便中帶粘液或有泡則要盡快去醫(yī)院。

[這樣的情況是正常的]

* 母乳喂養(yǎng)兒的大便曾淺綠色或帶有綠色的粘液質(zhì)。
* 從母乳更換奶粉時(shí)或吃到新的食物時(shí)。
* 吃了菠菜時(shí)。
* 受驚或消化不良時(shí)。

[這樣的情況是危險(xiǎn)的]

* 次數(shù)、水分均有增加，帶有酸味。
      腸炎：次數(shù)、水分增加同時(shí)帶血，帶有酸氣。如果伴有發(fā)燒、臭味則是非常危險(xiǎn)的狀態(tài)。

* 伴隨嘔吐的腹瀉、牛奶過敏。
      伴隨嘔吐的長(zhǎng)期腹瀉是說明腸胃出現(xiàn)了問題。

* 帶有顆粒的綠便。
      感冒、便中帶有很多水分則要懷疑是否感冒。感冒會(huì)引起消化功能下降，使沒有消化好的食物被排出。

池小豬媽

[稀便，一天5∼6次 ]

  輔食初期會(huì)出現(xiàn)稀便，一天3~5次。如果便里帶有如鼻涕一樣的粘液或氣泡，則應(yīng)該去醫(yī)院就診。但是如果嬰兒吃得好，玩得好，身體狀況好，則不用擔(dān)心。大便太稀可停止輔食，使用奶粉觀察便狀。

池小豬媽

[水分較多的腹瀉]

   如果大便次數(shù)如同平時(shí)，氣味兒也弱，則是暫時(shí)的現(xiàn)象。但是腹瀉通常表現(xiàn)為其他疾病的一種癥狀，因此要注意觀察是否伴隨其他癥狀。

[這樣的情況是正常的]

* 吃了太多的涼東西。
* 吃了過多的含纖維質(zhì)的食品如水果。
* 奶粉太濃或輔食初期或更換輔食材料時(shí)。
* 感冒或吃感冒藥的時(shí)候 – 部分感冒藥會(huì)使大便變稀。
* 吃了過多的舔食。

[這樣的情況是危險(xiǎn)的]

* 伴隨嘔吐，發(fā)熱的腹瀉
      在表現(xiàn)出脫水癥之前去醫(yī)院。尤其出現(xiàn)無力，昏睡不醒，小便次數(shù)明顯減少時(shí)應(yīng)馬上去醫(yī)院，有可能是食物中毒或中耳炎。

* 綠色的腹瀉
      腸運(yùn)動(dòng)加快或伴隨腹瀉時(shí)，有可能出現(xiàn)綠便。伴隨腹瀉的綠便一定要進(jìn)行治療。

* 腹瀉帶有粘液質(zhì)或血
      痢疾的癥狀是便中帶血或膿液，肚子沉甸甸。有可能出現(xiàn)昏迷，應(yīng)非常小心。

池小豬媽

[不怎么排便，同時(shí)便是硬的]
嬰兒的便秘會(huì)因缺少水分，腸運(yùn)動(dòng)緩慢，飲食量少等等諸多因素引起。開始輔食之后則是因?yàn)閶雰菏秤眠^軟的食品或偏食引起的。

[這樣的情況是正常的]

      * 所謂便秘是指便太硬而不好排出的狀態(tài)。即使是幾天排一次，其便為較軟較稀就屬于正常，不必?fù)?dān)心。

[這樣試一試]

       * 過軟的輔食不會(huì)在腸內(nèi)留有沉渣，因此不容易形成大便。因此應(yīng)多吃蔬菜和紅薯等纖維質(zhì)食品。水果的果肉比汁更好。同時(shí)可以給肚子進(jìn)行按摩或體操來幫助腸胃運(yùn)動(dòng)。
       * 如果寶寶使上渾身力氣也不易排便，則可以用溫水給寶寶進(jìn)行坐浴或在棉簽沾上嬰兒用潤(rùn)膚油，把它放進(jìn)肝門1cm左右，反復(fù)幾次幫助嬰兒排便。
       * 最好的飲食療法是多吃纖維質(zhì)含量多的蔬菜和水果。

池小豬媽

[很重的臭味兒]

如果其顏色或樣子都正常，那就是飲食有問題。氣味是因?yàn)槟c分解蛋白質(zhì)的時(shí)候拍出來的氨氣造成的。所以吃蛋白質(zhì)多的肉類時(shí)，其氣味兒更重。

[這樣的情況是正常的]

* 多喂肉類
      如果偏于吃肉類，則腐敗菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生氨氣、糞臭素、乳化氫氣等惡臭的毒素。

* 喂生魚
    食用生魚會(huì)增加細(xì)菌繁殖，加重大便的氣味兒。

池小豬媽

[細(xì)便]

無特別疾病，但腸胃敏感時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鉛筆粗細(xì)的便。

[這樣的情況是正常的]

     * 飲食量減少時(shí).

[這樣的情況是危險(xiǎn)的]

* 突然排出細(xì)便或不易排便
* 便中帶血
* 體重減少
* 排了便，但腹痛持續(xù)
* 長(zhǎng)時(shí)間排出細(xì)便
  腸癌。即可去醫(yī)院。如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)細(xì)便，則是肛門周圍具有妨礙排便的疾病，因此要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

池小豬媽

[黑色的便]


[這樣的情況是正常的]

* 吃了巧克力或吃了含有巧克力的餅干時(shí)
* 攝取黑色的蔬菜或色素時(shí)
* 排出太多的便時(shí)
* 突然吃了很多肉類時(shí)

[這樣的情況是危險(xiǎn)的]

* 大便曾黑色，又黏又滑。
      上部消化器官（食道、胃、十二指腸）出血

* 與炸醬面的顏色差不多。肚子難受，胃疼。
      此時(shí)有可能發(fā)生面色蒼白并帶有貧血癥狀或呼吸加速、暈倒的情況，應(yīng)立刻去醫(yī)院。

* 便中帶血
       直腸癌或大腸癌的可能性

* 黑色的結(jié)塊兒粘在一起
       胃或十二指腸出血

* 連續(xù)3天以上排出瀝青樣子的黑色便。
       有可能是胃， 十二指腸潰瘍，癌癥。

池小豬媽

[可在水上浮的便]

浮在水上的便也是注意的對(duì)象。這意味著是脂肪便，是因?yàn)闆]有消化好的脂肪引起的。此時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查整個(gè)的消化機(jī)能是否無誤。
樣的情況是正常
* 有油 ：膽囊炎，胰腺炎
* 胃腸消化能力減弱
* 好像泡一樣的便：表面光滑，有臭味，帶有氣泡的黃色或灰色便意味著不能吸收脂肪。

池小豬媽

來點(diǎn)掌聲不好嗎

池小豬媽

[如同山羊便]

體內(nèi)缺少水分，大便會(huì)干燥，結(jié)塊兒。此時(shí)的便如山羊便。

[這樣的情況是正常的]

* 有便秘
* 生活環(huán)境的變化
* 汗流得多而體內(nèi)缺少水分
* 吃了不好消化的東西

[這樣的情況是危險(xiǎn)的]

* 幾天排一次山羊便或兔便
      嚴(yán)重便秘的情況下，出現(xiàn)這種沒有水分的硬便。如果是便秘和腹瀉輪流出現(xiàn)，則是非常嚴(yán)重的便秘，應(yīng)及時(shí)治療。

池小豬媽

◇◇嬰兒便秘◇◇
      從醫(yī)學(xué)角度上，嬰兒的便秘是指排便在一周3次以下。
嬰兒的肛門是不能憋大便的，因此特別容易排便。尤其新生兒時(shí)期次數(shù)很多，一天要排10次以上。但對(duì)成人最多也是一日1~2次。
      人的消化器官非常精巧，食物從口進(jìn)入胃后，胃、十二指腸、腸就自然地開始運(yùn)動(dòng)。這稱為“胃結(jié)腸反射”。這個(gè)運(yùn)動(dòng)到結(jié)腸（大腸）后大便就可進(jìn)入直腸。在其基本結(jié)構(gòu)上成人和嬰幼兒是沒有什么差異的，但是在肛門肌肉的活動(dòng)上是有差異的。
      肛門是由兩塊肌肉構(gòu)成的（內(nèi)括約筋和外括約筋）。內(nèi)括約筋為不隨意筋，因此不能按人的意識(shí)進(jìn)行活動(dòng)，因此一旦大便進(jìn)入此地，人就會(huì)感覺便意。而外括約筋為隨意筋，因此如果人們想‘忍住大便’就用外括約筋進(jìn)行束縛。如果收縮外括約筋，那么內(nèi)括約筋也受到刺激而自然地停止排便。
      但是嬰兒的外括約筋還沒有發(fā)達(dá)，因此他/她是無法“忍住大便”的。有些寶寶一邊吃奶一邊排便，那是因?yàn)閺奈覆渴艿酱碳さ谋阒边_(dá)直腸而引起的。外括約筋到1歲左右就會(huì)發(fā)達(dá)。但是為了好好控制，需要一定的排便練習(xí)。

[便秘屬于健康范圍內(nèi)，和疾病是不同的]

      因?yàn)閶雰河袑捤傻母亻T，因此跟便秘從根本上是不相關(guān)的。但是也不能說‘嬰兒是沒有便秘的’。實(shí)際上，真有些父母是因?yàn)閷殞氁恢軟]有排便而到醫(yī)院就診的。那么什么樣的情況叫便秘呢？

      首先要熟知下列情況。便秘是屬于健康范圍內(nèi)的。雖然我們將無法排便稱為便秘，但是它們當(dāng)中有些是因?yàn)榧膊。虼艘捅忝剡M(jìn)行區(qū)別。簡(jiǎn)單地說，便秘是無關(guān)性命的；如果和人的性命連在一起，那就不是便秘而是疾病了。

[從便秘中發(fā)現(xiàn)的疾病]   

      具有代表性的疾病就是消化管閉鎖癥，如先天性小腸閉鎖，肛門閉鎖等等。嬰兒出生后在24個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便，但是如果消化管閉鎖，大便就不出來。此外會(huì)伴隨嘔吐，腹脹等癥狀。新生兒100人中大約有2~3個(gè)人在2~3天內(nèi)不能排出胎便，這種情況有可能是因?yàn)樯鲜黾膊　?/font>

      雖然有程度上的差異，但是如果是輕微的小腸閉鎖，則不用擔(dān)心。肛門閉鎖時(shí)，也會(huì)給嬰兒做個(gè)人工肛門。巨大結(jié)腸癥也是無法排出胎便的，醫(yī)院可在一周之內(nèi)通過嘔吐，腹脹等癥狀發(fā)現(xiàn)此病，這是因?yàn)槟c內(nèi)沒有產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞而無法移送大便引起的。

池小豬媽

★★★當(dāng)寶寶引起食物過敏時(shí)★★★

◇◇過敏的原因及發(fā)生前期◇◇

[食物的種類及抗原性]

      引起嬰兒過敏的食物有雞蛋、牛奶、豆、花生、魚類、貝類等。此外也有草莓，西紅柿等水果或蔬菜、食品保存劑、色素等添加劑。

      引起食物過敏的主要原因大部分是因?yàn)樗苄蕴堑鞍?Glycoprotein)。其分子量大概在1萬~6萬道而頓(Da)，由于熱或酸消化酵素，維持其抗原性。最常見的抗原是牛奶蛋白，它是由酪蛋白、乳清蛋白及少量的免疫球蛋白構(gòu)成的。乳清蛋白中β-乳球蛋白是引起lgE媒介食品過敏的主要原因。

[腸內(nèi)吸收及免疫反應(yīng)]

      消化器官蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)負(fù)責(zé)腸內(nèi)正常細(xì)菌叢(normal flora)、胃酸、lysozyme(溶解細(xì)菌的一種酵素)、分泌性lgA等身體保護(hù)功能，因此分子量大的食物蛋白在正常狀態(tài)下是不能通過腸粘膜而被吸收的。但是對(duì)腸粘膜未成熟、分泌性lgA生成量較少的新生兒或嬰幼兒、病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎、lgA缺乏癥患者來說，大分子量食物蛋白的吸收率會(huì)比正常狀態(tài)下增加。被體內(nèi)吸收的食物蛋白免疫反應(yīng)主要是因lgE抗體引起的即時(shí)性反應(yīng)。此外可通過食物抗原的曝光期限、抗原量或種類如lgG，lgA，lgM或細(xì)胞媒介性免疫進(jìn)行干預(yù)。

[遺傳因素]

      如同其他過敏性疾病，患有此類家族史或過去患有此類疾病的人容易發(fā)生過敏。

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◇◇過敏的癥狀◇◇

      過敏的臨床癥狀可根據(jù)患者的年齡，攝取的食物種類和攝取量而不同，可以小到輕微的皮疹或胃腸不適，也可以大到嚴(yán)重的全身性休克。

① 皮膚癥狀 ：皰疹，小疙瘩，異位性皮炎，血管浮腫(Angioedema)
② 胃腸管癥狀 ：嘴唇、口腔黏膜浮腫、口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)綜合癥
                        (oral allergy syundrome)、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、
                        腸出血、吸收障礙、缺鐵性貧血等等。
③ 呼吸道癥狀 ：可引起鼻塞、鼻涕、鼻腔粘膜變態(tài)反應(yīng)綜合癥、噴嚏等鼻炎
                       癥狀和咳嗽喘鳴、呼吸困難等哮喘癥狀、慢性復(fù)發(fā)性肺浸潤(rùn)
                       或特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥(hemosiderosis)。
④ 全身性休克：可在幾分鐘內(nèi)發(fā)生的即時(shí)性反應(yīng)，可引起內(nèi)臟器官病變，嚴(yán)
                        重時(shí)休克。
⑤ 其他癥狀 ：運(yùn)動(dòng)引發(fā)性休克。

池小豬媽

★★★小兒疾病和營(yíng)養(yǎng)★★★
◎ [早產(chǎn)兒]

      出生時(shí)的體重在2.5kg以下的新生兒叫早產(chǎn)兒或低體重出生兒。早產(chǎn)兒大部分（2/3）是37周以前出生的。

      早產(chǎn)兒維持體溫、呼吸、血循環(huán)降等的生理能力均為低下。因此，需要保溫、防止感染、營(yíng)養(yǎng)等特殊養(yǎng)育和保護(hù)。特別是出生時(shí)體重為達(dá)1.8kg的早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院或其他場(chǎng)所進(jìn)行哺育。

      因?yàn)樵绠a(chǎn)兒吸收力很弱，吞咽反射不發(fā)達(dá)，因此需要管道(tube)營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)早產(chǎn)兒的胃容量非常?。恳还矬w重在5~10ml左右），出生后的幾天需要用管道給早產(chǎn)兒注入乳汁直達(dá)胃部。蛋白質(zhì)和糖類(單一糖類和多糖類)吸收比較好，但是脂肪的消化和吸收較弱。

◇ 治療

      早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求量如下：蛋白質(zhì)按體重每公斤需要3~4g、脂肪（玉米脂肪比牛奶脂肪好）需要總能量的20%~30%、剩余能量則通過發(fā)酵性少的糖類進(jìn)行補(bǔ)充。出生2周后，一日所需能量為120kcal/kg左右，一日所需維生素A為3,000~5,000 I.U.、D為1000 I.U.、C為50mg、B為1mg左右。出生后10~14日內(nèi)的嬰兒逐漸適應(yīng)飲食并逐漸增加營(yíng)養(yǎng)，使其達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求量。通常使用母乳或奶粉。

      通常，配方奶粉使用減少了蛋白質(zhì)和無機(jī)物、同時(shí)添加了植物油（含有較多不飽和脂肪酸）的早產(chǎn)兒奶粉的17%或15%，再加上2%的葡萄糖。低體重早產(chǎn)兒需要延緩哺乳，將哺乳期間拉到每3小時(shí)一次，24小時(shí)進(jìn)行8次。第一次哺乳給予5~10%葡萄糖溶液，然后給與奶粉。體重不到1.7kg的早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院進(jìn)行特殊的養(yǎng)育和保護(hù)，出院后也要按醫(yī)生的指示在家進(jìn)行養(yǎng)育。

◎ [小兒腹瀉癥]

      小兒腹瀉癥有急性和慢性兩種。急性腹瀉癥主要是由細(xì)菌感染引起的，但是慢性腹瀉則是消化器官的先天性異常或吸收不良引起的。腹瀉易發(fā)生于夏季。

      有腹瀉癥的幼小患者表現(xiàn)出心情不好、沒有口味、發(fā)燒、體重減少、皮下脂肪減少、嘔吐、腹瀉、腹痛等等。而且嘔吐和腹瀉嚴(yán)重時(shí)，因?yàn)閱适趾碗娊赓|(zhì)而導(dǎo)致脫水使皮膚干燥、眼睛凹陷。也出現(xiàn)心里障礙(不安、過于興奮、精神障礙)、血液循環(huán)障礙(脈搏過弱或過快)、代謝性串氣(過快的深呼吸)等中毒癥狀。大便的性質(zhì)也各式各樣，便中帶有顆粒、不消化物、粘液或濃等。其顏色也有綠色、綠黃色、黃色和白色等等。

      味道同樣也有酸味，腐爛味等等。母乳喂養(yǎng)兒的正常大便為黃色或帶有酸味的軟便，但是因細(xì)菌感染引起的大便是帶有粘液和顆粒的、腐敗氣味很重的便。如果便中帶血和膿，則大部分是因細(xì)菌性痢疾或沙門士菌引起的。

◇ 治療

      急性腹瀉癥以節(jié)食或減食來減輕胃腸負(fù)擔(dān)，然后進(jìn)行抗生素的投入。嚴(yán)重時(shí)，水分和電解質(zhì)的喪失很大，而且由于發(fā)燒、呼吸急促而增加增發(fā)量，因此需要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。當(dāng)嘔吐和發(fā)燒癥狀有所改善時(shí)，可逐漸增加水分和奶粉量。

      輕者1-3日內(nèi)禁止食物、牛奶供應(yīng)減到一半。不足時(shí)用開水、茶和葡萄糖液進(jìn)行補(bǔ)充。進(jìn)入恢復(fù)期，可增加飲食量，水分?jǐn)z取量則調(diào)節(jié)到一日150ml/kg左右。

      慢性腹瀉癥狀嚴(yán)重者，需進(jìn)行中心靜脈營(yíng)養(yǎng)法。在吸收不良的慢性腹瀉癥中可使用特殊治療用牛奶。

◎ [腸道過敏]

      所謂腸道過敏是指因牛奶、魚類、豆類、西紅柿等引起的過敏現(xiàn)象。腸道過敏有很多癥狀。如牛奶過敏一般發(fā)生在出生至4個(gè)月的寶寶、部分胃腸癥狀(嘔吐、腹瀉、腹痛）外，還有濕疹、哮喘或休克等。

◇ 治療

      停止攝取引起過敏的食物，如牛奶過敏時(shí)，用豆奶替代，或少量攝取認(rèn)為是過敏抗原的食品，逐漸加量鍛煉抵抗力。

◎ [吸收不良]


      由于小腸不能吸收營(yíng)養(yǎng)素(特定或全部)而引起的疾病叫吸收不良癥。原因有一次性(大部分為先天性或遺傳性障礙)和二次性(長(zhǎng)期患有腸道疾病)。一次性先天異常有：二糖類分解酵素(乳糖或糖的分解酵素)缺損、胰腺、小腸等消化酵素(lipase, amylase, enterokinase, trysin等)缺損、小腸粘膜的傳送障礙(methione、葡萄糖、galactose、維生素B12等)等。二次性疾病有：腸炎、腸潰瘍、小腸切除術(shù)、膽汁或胰腺液分泌障礙等。

      根據(jù)疾病的不同，吸收不良的程度也不同。一般癥狀有：沒有食欲、不適、體重減少、腹瀉、腹脹等。一般排出脂肪性的軟便且?guī)в谐粑丁Ｓ捎诘鞍踪|(zhì)，脂肪，維生素的吸收不良導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀。蛋白質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致小兒的貧血、浮腫等；維生素D的吸收障礙會(huì)妨礙骨骼發(fā)育；維生素K和B12的吸收障礙會(huì)導(dǎo)致出血和貧血。在小腸粘膜上的葡萄糖和水解乳糖的傳送障礙會(huì)使小腸內(nèi)剩余的糖發(fā)酵導(dǎo)致腹瀉、低血糖、營(yíng)養(yǎng)障礙等。

◇治療

      飲食應(yīng)以高能量、高蛋白、高維生素為主。同時(shí)給與消化酵素劑，使用容易吸收的中鏈脂肪(MCT)，限制使用脂肪、淀粉和異糖類。

◎ [肥胖癥與飲食療法]

      體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%則成為肥胖癥。普通以肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/100進(jìn)行計(jì)算。小兒肥胖癥大部分是因?yàn)槭秤眠^多食物而引起的單純性肥胖，易發(fā)生在幼兒期合學(xué)生期。肥胖的原因有遺傳性因素，過量飲食的習(xí)慣、精神性外傷引起的補(bǔ)償式過量飲食等。

      根據(jù)Mayer的報(bào)告，雙親正常的情況下小兒肥胖的概率在10%以下；雙親為肥胖時(shí)小兒的60~80%體現(xiàn)為肥胖。同時(shí)肥胖兒的雙親中也有70~80%是肥胖。雖然無法證明是遺傳因素還是環(huán)境影響，但是新生兒的肥胖癥中遺傳對(duì)環(huán)境的比率是2:1。

      幼兒期肥胖癥多發(fā)生在人工營(yíng)養(yǎng)上，這是因?yàn)橄矚g喝牛奶，一般在出生后5個(gè)月到6個(gè)月間突然胖起來。但是由于活動(dòng)頻繁，大致到2~3歲都會(huì)維持正常。

◇治療

      小兒肥胖的主要治療方法是飲食療法，限制攝取能量和考慮營(yíng)養(yǎng)的搭配。小兒屬于成長(zhǎng)和發(fā)展過程，因此能量攝取要在一日1,200~1,500kcal左右。在營(yíng)養(yǎng)素分配上，限制糖類，抑制體內(nèi)脂肪合成，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解，配合運(yùn)動(dòng)療法，但不限制蛋白質(zhì)和脂肪的攝取。

◎ [缺鐵性貧血]

      6個(gè)月以后需要增強(qiáng)鐵質(zhì)。對(duì)母乳喂養(yǎng)兒，易發(fā)生缺鐵性貧血，因?yàn)槟溉橹袥]有充分的鐵質(zhì)。因此需要適當(dāng)攝取奶粉和副食品。
      
      由于鐵質(zhì)不足或缺乏引起紅血球生成障礙稱為缺鐵性貧血。缺乏鐵的原因有出生時(shí)儲(chǔ)備的鐵質(zhì)不足(早產(chǎn)兒，從有貧血的母體出生的嬰兒)、飲食中鐵質(zhì)不足、腸道出現(xiàn)鐵質(zhì)吸收障礙(慢性腹瀉、吸收不良等)等等。

      因?yàn)槿橹泻F量少，容易導(dǎo)致貧血。胎兒體內(nèi)儲(chǔ)備的鐵在出生后3~4個(gè)月時(shí)將全部消耗，因此如果不攝取鐵質(zhì)，會(huì)引起缺鐵性貧血。特別是早產(chǎn)兒出生時(shí)鐵儲(chǔ)備少，而不能滿足發(fā)育需求，容易引起缺鐵性貧血。

      因此出生后6個(gè)月就需要改用副食品，吃鐵含量多的食品(肝、蛋黃、大豆等)，防止發(fā)生貧血。

◇治療

      鐵缺乏性貧血不能只靠攝取鐵質(zhì)含量多的食品進(jìn)行治療，需要另外服用鐵粉劑(硫酸亞鐵)，glucuronic acid鐵，succinic acid鐵等。

池小豬媽

照顧寶寶

育兒經(jīng)驗(yàn) →寶寶家庭護(hù)理 雖然對(duì)于我們來講保姆還是有些陌生，但是在美國(guó)，保姆確實(shí)已經(jīng)成為一種文化，而且以學(xué)生們打零工的方式來做的很多。但是，因?yàn)檎疹櫤⒆有枰浅Ｐ⌒牡氖虑?，所以?duì)于安全事故的應(yīng)對(duì)措施和沒有育兒經(jīng)驗(yàn)的人來說不是一件容易的事情。通過對(duì)保姆公司的面試和聽取媽媽們的意見后，感覺最為多的就是保姆公司還是缺少這方面的專業(yè)知識(shí)。在電影里，保姆大部分是打零工的學(xué)生在孩子父母暫時(shí)外出的時(shí)候代替父母照顧孩子的情況很多。與這些打零工的學(xué)生來暫時(shí)來照顧孩子的情況不同，在我們國(guó)家，保姆已經(jīng)成為了一種職業(yè)。因?yàn)闆]有區(qū)分的保姆公司的隨便設(shè)立、保姆和對(duì)保育形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)不明確所以有些人在遭受著內(nèi)心的痛苦，有些人專門挑選本人喜歡的類型，還有些人對(duì)于本人需要保姆的時(shí)候卻找不到保姆抱有很大的不滿。最為重要的是，對(duì)于我們不會(huì)說話的孩子和第一次見面的生人接觸的事情要比大人和大人之間相識(shí)的事情更要所以要非常慎重仔細(xì)的挑選保姆公司。讓我們來聽一下把孩子托給保姆的媽媽們的經(jīng)驗(yàn)之談和我們公司直接從保姆公司代表那里了解到的各種各樣的信息。 ⊙保姆的作用 保姆是到父母希望的時(shí)間和場(chǎng)所來照顧孩子的 "個(gè)人 托兒所" 在美國(guó)和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)成為了一種普遍的制度，而從1996年才開始進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)并中以一種新興產(chǎn)業(yè)占據(jù)了市場(chǎng)。因?yàn)樾聲r(shí)代白領(lǐng)夫婦的增加和獨(dú)生子女家庭的關(guān)系，使國(guó)內(nèi)市場(chǎng)快速的增長(zhǎng)。特別是對(duì)有著專業(yè)是幼兒教育的高學(xué)歷主婦和學(xué)生有著很高人氣的專業(yè)職業(yè)。 ⊙ 家庭保姆和其他托兒設(shè)施的區(qū)別是什么呢？ · 使用一般托兒設(shè)施時(shí)的缺點(diǎn) 要使用托兒設(shè)施（兒童娛樂室，幼兒園）的未滿3歲的嬰幼兒現(xiàn)在即使使用托兒設(shè)施也是一名幼兒教師照顧10~15名孩子的不良環(huán)境，在這種情況下，對(duì)于免疫力較差的兒童會(huì)有被傳染病等的危險(xiǎn)，并且這些設(shè)施對(duì)可以使用年齡和時(shí)間有著限制，所以家長(zhǎng)也不能完全放心的把自己的孩子托給這些托兒設(shè)施，相比之下家庭保姆可以到有需要的家庭里去按照家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育要求和時(shí)間用愛心與真情全心全意地照顧孩子。不滿3歲的嬰幼兒被稱之為對(duì)孩子教育的關(guān)鍵時(shí)期，家庭保姆這個(gè)職業(yè)成為了新生的行之有效的育嬰方式。 ⊙ 家庭保姆需要什么有什么資格呢？ ·  資格的必要條件 -  保育教師，有正規(guī)教師資格和相關(guān)職業(yè) - 用真心愛孩子和性格溫和的人 - 選擇使用普通話，語言表達(dá)溫和的人并進(jìn)行短暫的教育后直接到家里實(shí)現(xiàn)代替母親的角色。 ⊙ 教育內(nèi)容   對(duì)家庭保姆的教育是由有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的講師的講課來進(jìn)行的，包括照顧新生兒與嬰幼兒，非母乳喂養(yǎng)的安全教育，多樣的美術(shù)游戲，講述有趣的童話故事，訪問禮儀等家庭保姆在日常活動(dòng)中需要的全面的內(nèi)容。教育課程的安排也很多樣化，每天3小時(shí)5天課程和每天4小時(shí)20天課程。由于理解父母的心態(tài)，相關(guān)業(yè)界第一次由女性組織的機(jī)關(guān)和各地區(qū)女性人力開發(fā)中心共同開發(fā)的快速成長(zhǎng)的通過保育和教育活動(dòng)來養(yǎng)成的家庭保姆使其能力和水平有了進(jìn)一步的提高。 ⊙ 除了家庭保姆以外還有其他類型的保姆嗎？ 學(xué)習(xí)保姆是在托兒所，幼兒園，小學(xué)的低年級(jí)（4歲~8歲）的學(xué)生從在放學(xué)后到父母下班對(duì)孩子們進(jìn)行生活管理（洗澡，間食，檢查準(zhǔn)備物品等）和學(xué)習(xí)管理（通過有趣的游戲?qū)⒆觽冞M(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)和幫助孩子們完成家庭作業(yè)）。 讀書指導(dǎo)一般是有相關(guān)資格認(rèn)證的人或者是通過了口述專業(yè)課程的指導(dǎo)者培養(yǎng)課程的口述專業(yè)人員來執(zhí)行，主要以父母要求的時(shí)間段親自到家里來，分別通過按照與孩子的年齡相符的童話書籍來進(jìn)行聲音，動(dòng)作，表情等的演技讓孩子們用簡(jiǎn)單有趣的方法理解書的內(nèi)容并增強(qiáng)孩子們的想象力，獨(dú)立思考能力。讓讀書指導(dǎo)員成為能夠幫助孩子們喜歡讀書并養(yǎng)成愛讀書的習(xí)慣的角色。 照顧老人的保姆是與孩子們需要父母的幫助一樣，上了年紀(jì)的老人也像小孩子一樣需要?jiǎng)e人的幫助。一般人會(huì)聯(lián)想到在醫(yī)院照顧老人的人，其實(shí)他們是不一樣的。例如，在醫(yī)院治療的老人需要有準(zhǔn)備食物，監(jiān)護(hù)和說話聊天的人，如果白天子女都上班的話就很難做到，為了這些白天工作不能夠照顧父母的人們，通過相關(guān)的教育使一些有親自照顧自己父母經(jīng)歷的人和與老年人福利相關(guān)的優(yōu)秀人才還有就是對(duì)老年人用真正的愛心從事過在福利院有一年以上照顧老人的志愿者親自去需要這類服務(wù)的家庭里扮演子女的角色。 ⊙    如何挑選優(yōu)秀的保姆 1.一定要確認(rèn)是不是設(shè)立有辦公室的公司。 通過電話商談對(duì)保姆中介公司因?yàn)閷?duì)面試和教育程度無法了解，所以像這樣介紹保姆的重要事情不能夠輕易的信任。對(duì)于有自己的辦公室，經(jīng)營(yíng)實(shí)踐超過3年的中介公司是可以信任的。 2.要確認(rèn)是不是有完整的教育體系和定期實(shí)施教育的中介公司 分派保姆服務(wù)的重點(diǎn)是保姆的資質(zhì)。選擇所以有完整的教育體系的在培養(yǎng)專業(yè)保姆上努力的中介公司是最為重要的。 3. 瀏覽保姆中介公司的主頁 通過網(wǎng)絡(luò)提供服務(wù)的公司主頁是企業(yè)的形象也是和顧客之間溝通的重要方法。但是單純是介紹公司的主頁水準(zhǔn)或者為了管理方便只把第一頁裝飾華麗的主葉很多，以下為這些公司的特征。 主頁的留言板，公告，資料室里沒有內(nèi)容或者只有陳舊的內(nèi)容。 顧客不能在留言板上直接留言，只能通過電子郵件進(jìn)行交流。 在主頁的下端不顯示公司的詳細(xì)情況，只有公司的電話號(hào)碼。 確認(rèn)是否有良好的顧客管理和預(yù)約系統(tǒng)。 加入會(huì)員是輸入的顧客信息是否進(jìn)行很好的管理，通過主頁預(yù)約的服務(wù)在使用后對(duì)使用內(nèi)容是不是由較好地的體系來管理，選擇這樣的中介公司會(huì)得到安全和快速的服務(wù)。 通過電話商談來評(píng)價(jià)對(duì)方的能力和態(tài)度 對(duì)中介公司提出很尖銳的問題的時(shí)候可以通過對(duì)方的語言和回答內(nèi)容來判斷服務(wù)的質(zhì)量如何。