楊不悔

小編有話：

努力備孕，卻總是避不過難孕、不孕的煩惱困擾。經(jīng)常在媽網(wǎng)上看到一些姊妹在備孕的路上走得艱辛、困惑，不孕多年的姊妹也許需要借助一些輔助生殖技術(shù)來幫助懷孕，比如人工受精和“試管嬰兒”等等。因此，這一期的專訪，小編特地走訪了省婦幼生殖健康與不孕癥科的許虹博士，從不孕癥到“試管嬰兒”，從術(shù)前準備到注意事項細細為大家揭開“試管嬰兒”的神秘面紗。

 

許醫(yī)生小檔案：

許虹，就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心。職稱：住院醫(yī)師。擅長科目：不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。

 

試管嬰兒小知識庫：

“試管嬰兒”（體外受精-胚胎移植），指通過特殊的藥物促使不孕女性的卵巢同時有多個卵泡發(fā)育，在適宜的時機，通過超聲引導下無痛穿刺取卵，在胚胎實驗室將取出的卵子與其丈夫的精子進行受精，培養(yǎng)成胚胎再移植入女方的子宮。

省婦幼番禺院區(qū)準備開業(yè)的生殖中心樓層，非常寬敞整潔

常說的不孕，到底是什么？

為什么會不孕？不孕的人都適合做試管嗎？

做試管有風險嗎？有什么限制呢？

做試管前要做好什么準備？

具體的流程、費用，國內(nèi)技術(shù)成熟嗎？

案例分享以及給媽網(wǎng)姊妹的建議

楊不悔

小編：許醫(yī)生你好，小編知道，您在不孕不育、生殖內(nèi)分泌、輔助生殖技術(shù)方面有比較豐富的經(jīng)驗，能不能給我們簡單介紹下，我們通常說的不孕會有哪些癥狀表現(xiàn)？

許醫(yī)生：

      首先，通常我們說的自然懷孕需要：1、有足夠數(shù)量和活動能力的正常成熟的精子；2、能將精子送到女性宮頸口；3、精子能通過宮頸口上行入宮頸進入到輸卵管；4、卵巢能產(chǎn)生正常成熟的卵子排出卵巢；5、卵子能進入輸卵管內(nèi)與精子相遇受精；6、受精卵開始發(fā)育下行進入宮腔內(nèi)植入子宮內(nèi)膜；7、在卵巢分泌足夠的激素下生長發(fā)育為胚胎。

      那么，達到育齡的夫婦，沒有避孕措施并且有規(guī)律的性生活，共同生活了1年后，未能懷孕的，在醫(yī)學上就會定義為不孕癥。

楊不悔

小編：不孕不育通常由什么原因造成？其中的哪些人群才適合做試管嬰兒手術(shù)呢？

許醫(yī)生：

      不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。

      

      另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。

      

      當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。

      “試管嬰兒”的適應癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。

生殖中心特設的中醫(yī)診室

楊不悔

小編：有些姐妹可能對這個手術(shù)的風險性會有一些疑惑，做試管嬰兒有沒有年齡限制呢？您有沒有什么建議？

許醫(yī)生：

      首先需要做以下的這些檢查來確定是什么原因?qū)е碌牟辉邪Y。

      個人情況及病史：如性發(fā)育（女方的月經(jīng)）史、曾經(jīng)妊娠史、節(jié)育方式和現(xiàn)在的性生活情況；藥物治療、檢查和手術(shù)史；目前健康狀況、飲食和生活方式、職業(yè)風險；家族病史等。

      男方的檢查包括常規(guī)身體檢查、陰                  莖以及陰            囊的檢查、精                 液檢查。

      女方的檢查包括常規(guī)的身體檢查、乳房檢查和盆腔檢查、以及宮頸防癌檢查、基礎體溫測定、性激素檢查。

      根據(jù)以上病史及檢查最終決定是否進一步檢查輸卵管的通暢性。

      年齡是影響受孕成功的最主要因素，無論采用何種助孕方式。女性和男性的生育能力都會隨著年齡的增加而降低。因此，“試管嬰兒”等輔助生殖技術(shù)的成功率也會隨著年齡的增加而降低。女性更加明顯：超過35歲，卵巢功能開始走下坡路，導致妊娠率下降，流產(chǎn)率上升，胎兒的畸形率上升。

      另外，很多姐妹都很關(guān)注“試管嬰兒”手術(shù)是否有風險？一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。

      如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。

楊不悔

小編：在進行試管嬰兒手術(shù)前，在身體上和心理上，需要做好哪些準備？

許醫(yī)生：

      當檢查結(jié)果顯示需要借助輔助生殖技術(shù)（人工授精或試管嬰兒）助孕時，夫妻雙方需要詳細了解相關(guān)知識并作出決定。對于各位姐妹來說，這是一條充滿希望但也是非常艱辛之路，獲得家人的理解和支持是非常重要的。另外，也要作好心理準備，任何助孕方式都沒有100%的成功率，保持心情愉悅更有助于獲得成功。

當作出決定后，需要配合醫(yī)生做好各項術(shù)前準備：

1、備齊三證（夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務證）

2、術(shù)前常規(guī)檢查（包括上文提到的男方和女方的身體檢查）

3、安排時間

4、簽署《知情同意書》

楊不悔

小編：試管嬰兒的流程復雜嗎？目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？大致費用是怎樣呢？

許醫(yī)生：

      試管嬰兒的流程并不算復雜，只需按照醫(yī)生的安排一步一步來。作好各項術(shù)前準備后，就可以建立每位病人的專屬檔案，根據(jù)女方的經(jīng)期情況來制訂相應的促排卵方案。女方需要定期到醫(yī)院進行抽血、B超檢查，檢查各項激素水平。男方相對輕松一些。當監(jiān)測到卵泡足夠成熟時，醫(yī)生會安排手術(shù)取卵并與丈夫精子配成胚胎。3天后，根據(jù)情況移植胚胎到子宮腔內(nèi)。兩周后就可以檢查是否懷孕，這樣稱為一個周期。

      相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。

      進行試管嬰兒手術(shù)全程的大致費用在2-3萬元人民幣。

省婦幼番禺院區(qū)準備8月開業(yè)的生殖中心各項檢查科室

楊不悔

小編：在您接觸過的案例中，能不能分享一些您認為比較成功的試管嬰兒的例子呢？

許醫(yī)生：

      其實成功的案例也非常多~有些患者在其他醫(yī)院做過多個周期種植失敗但到我們中心進行手術(shù)成功了；也曾經(jīng)遇過這樣的患者，在我們中心做了3個周期，厚厚的一疊病例，但經(jīng)過調(diào)整個體化的治療方案，也成功了。當然，每個生殖中心都會有反復種植失敗的“釘子戶”，很讓醫(yī)生頭痛。

楊不悔

小編：謝謝許醫(yī)生接受小編這次采訪，最后，您有沒有什么祝福的話對我們正在努力備孕的媽網(wǎng)姊妹們說一下呢？

許醫(yī)生：

      作為一個醫(yī)生，我本人也是媽網(wǎng)的粉絲之一，經(jīng)常在備孕版上溜達，看到大家經(jīng)常為一些備孕上的問題而煩惱著，我也希望能夠盡自己的能力去解答大家的疑惑。其實很多不孕或者難孕的問題，通過各位姐妹自身的心情調(diào)節(jié)、專業(yè)的醫(yī)學檢查，科學的治療之后，都能夠迎刃而解。在這里，我衷心地祝福媽網(wǎng)各位正在努力備孕的姊妹們都能早日好孕，盡早圓了當父母的夢。

看灰機

許醫(yī)生看起來很年輕啊，雖然醫(yī)生很忙，有沒有時間可以來媽網(wǎng)答疑，我相信很多MM都會需要的

蠟青

很詳細的采訪！相信想做試管的姊妹都會覺得挺有用的。
支持小編多做這類型的專家訪談哦。

甜甜豬士丁

許醫(yī)生經(jīng)常在備孕版塊溜達呀？不知道有沒有帳號混在里面呢？有姐妹提出的疑惑在有空的時候可以給點指點就好了~哈哈
這個新開的生殖中心好像很寬敞一樣。支持一下~

米國樂樂

很好的采訪哦，感覺醫(yī)院環(huán)境的圖片太少了，不能介紹下看診室的內(nèi)部狀況嗎？
有沒有具體費用介紹和醫(yī)院地形圖呢？每次去醫(yī)院找科室找的暈頭轉(zhuǎn)向的。
新醫(yī)院的話，想看看醫(yī)療器材是不是很先進呢？希望能給分享下~

silence727

比較不了解...比如說，做一次試管至少需要多少錢呢？感覺現(xiàn)在的生活環(huán)境各種壓力啊，不孕不育或者難孕難育的還是不少啊，天價的話其實起不到什么解決這些狀況作用......

渡邊博子

長見識了！

淘飾多

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進行試管嬰兒手術(shù)全程的大致費用在2-3萬元人民幣。

省婦幼許醫(yī)生

不好意思，近期很少上網(wǎng)，不知道小編已經(jīng)出了專帖。以后一定會盡量利用空余時間，回答各位姐妹的問題。

省婦幼許醫(yī)生

省婦幼許醫(yī)生

回復 省婦幼許醫(yī)生 的帖子

(⊙o⊙)哦，不好意思，不大會上傳圖片。