本帖最后由 悠悠-crystal 于 2015-11-6 17:58 編輯
太激動了，沒想到這篇帖子被推精華貼，能夠幫助到有需要的朋友是我的榮幸，同時感謝楊千棟中醫(yī)師，因為在我最彷徨的時候能夠看到他的文章，有機會向他學習，是我的福氣。 --------------------------------------------------------------------- 在中國，只要孩子發(fā)熱，稍微高一些的溫度就進行藥物干預進行退熱，如果沒有其他明顯西醫(yī)認為的感染癥狀（如咳嗽）的情況下，撬開孩子的嘴巴一瞧，咽喉有紅腫，即斷定是細菌感染導致發(fā)熱，大多數(shù)情況便輸液了，因為輸液效果很快，其實說是給孩子治病，但更多情況下是通過給小孩子輸液好得快從而治療我們大人的心理承受力。
中醫(yī)唐云認為：這一代小孩，將來是身體堪憂的一代，除了抗生素，輸液的濫用，還有激素霧化造成的無法預估的后果?？磥韲裆眢w素質真是一代不如一代了。
再來看看以往的新聞：中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國，據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。
另據(jù)1995~2007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。
2011年4月7日是世界衛(wèi)生日，首屆合理用藥大會在這一天召開，恰好契合了世界衛(wèi)生日的主題——“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用
既然知道抗生素有一定的副作用的，作為國人為什么不學學自家本領呢，了解中醫(yī)處理小兒發(fā)燒的護理方法，作為一個媽媽，我的想法很簡單：做孩子強力的后盾，能吃藥就不打針，能食療的就不吃藥，在孩子成長的兩年多里，通過學習積累了一些小兒發(fā)燒護理方法。有興趣的朋友可自行搜索楊千棟中醫(yī)師的新浪微博，了解更多小兒護理知識
中醫(yī)辯證發(fā)燒的外因有因食，因寒，因熱，除了外因，也有純粹內因的發(fā)燒，即生理發(fā)燒，經驗來說，因傷食（積食）引起的發(fā)燒，和因受寒引起的發(fā)燒居多。
既然是傷食和受寒引起的發(fā)燒居多，那么先談討因傷食引起的發(fā)燒吧。
現(xiàn)在食物豐富，家長都生怕小孩子長不胖，喂養(yǎng)過度成問題，導致小孩子一生病就是積食的非常多，積食時可能鼻涕，鼻塞，咳嗽，發(fā)燒，嚴重的嗓子發(fā)炎，咽喉發(fā)炎，與感冒癥狀差不多，西醫(yī)診斷可能是毛性支氣管炎或支氣管炎，不管癥狀如何，只要判斷有積食就按積食處理，比如咳嗽或發(fā)燒，如果是積食，按受寒咳嗽或受寒發(fā)燒處理是無效的，即使暫時有效也會反復
積食發(fā)燒初期一般肚子燙，手心燙，肚子與后背，手心比手背溫差比較大，發(fā)燒前有腸胃癥狀如口臭，大便不通或臭或拉肚子，或見舌苔黃膩
積食的判斷
1.小兒口氣臭（可能是酸臭） 2.大便很臭（可能是酸臭） 3.如果發(fā)燒手心手背，肚子后背溫差很大（嘴唇碰來檢查）比如肚子很燙背不燙并且手心很燙手背不燙 4.想想是不是吃東西后引起，比如是否吃太多，是否嘔過 5.大便是否不正常（不順暢或拉稀，但都偏臭）或剛開始拉稀臭，拉幾天就不臭了，或放屁特別臭，積食大便顏色不正常，一般偏深如黑色 6.積食幾天后舌苔會偏厚，逐漸變黃膩，舌苔黃厚一般就是已經積食至少幾天，舌苔白厚膩或黃厚膩也必定是積食， 7.有沒有出現(xiàn)臉蛋發(fā)紅，一邊（一般是右邊），偏燙，可能還有手心腳心偏燙 8.食欲不正常，可能是不想吃東西，也可能總是吃不飽的樣子 9.晚上睡覺不安，不停扳，這頭翻那頭，哭鬧（積食必定會睡覺不安，所謂胃不和臥不安）還有磨牙 10.嚴重的嗓子，扁桃體，咽喉發(fā)炎，一般開始都是發(fā)紅，有化膿了變白 11.喊肚子痛，大便后就不痛，可能還要痛
程度不同病程不同表現(xiàn)不同，不是所有這些癥狀都有，只有前3條有一條就是判斷積食
積食的處理： 如果開始發(fā)燒，或已經開始發(fā)燒，或干咳嚴重，或舌苔已經黃膩，則必須用漢森四磨湯口服液
用量按說明書： 幼兒一次10ML，一日三次，療程3-5天
小兒發(fā)燒只要對癥處理，兩三天就都應能看到好轉，如果沒好轉而且小孩狀況不好，應及時就醫(yī)
以下幾種情況是要關注的： 非常煩躁不安，不停哭鬧，甚至狂躁到說胡話；
手腳涼而溫度一直上升；
臉色慘白，一點精神都沒有；
白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。
護理事項：
不管什么發(fā)燒
發(fā)燒時可適當增加飲水量，尤其出汗情況，但不要灌水。如果汗多，晚上睡時也可給增加。喝溫開水即可，如果發(fā)燒出汗淡糖鹽水更好。
發(fā)燒是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根據(jù)自己能否承受來決定給小孩用退燒藥。判斷小孩自己能否承受當前的發(fā)燒的標準就是：手腳不涼，晚上時睡覺基本比較安穩(wěn)，白天時精神比較好。比平時稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。
只要小孩能承受，不處理比幫倒忙好。常見的幫倒忙是貼冰冰貼、酒精擦拭降溫，這些低于體溫的東西會引入新的寒邪讓發(fā)燒好的更慢，即使可能暫時退燒。
小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出來。否則你一直胡思亂想，就以為小孩要爪子。
積食或生病時的飲食都要注意：
生病時清淡飲食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒涼食物，比如獼猴桃、梨、香蕉，直接暫停水果最簡單。藕也是寒的。螃蟹、蝦、無鱗海魚都是寒的，不吃。
感冒或積食時不吃雞肉，容易發(fā)燒，發(fā)燒時吃會燒更高。湯圓等糯米制品不吃，不容易消化。出疹時不能吃辛辣的，有濕疹不吃芒果、木瓜，否則更嚴重。
小兒不吃羊肉、牛肉。牛肉如果燉很多個小時幾乎成濃湯才可吃。牛肉是高熱量高能量的東西，這些東西要消化它也需要消耗人的更多能量。
積食發(fā)燒一般是持續(xù)低燒，或反復發(fā)燒，多早上降溫、下午或晚上開始持續(xù)升溫。積食嚴重的也會高燒。發(fā)燒溫度高、耳朵兩旁很燙的，可能燒3天后出疹。
消食導滯的藥不是退燒藥，是幫助排積食的，積食排了才會退燒，沒排完就會反復燒，所以可推拿幫助排便。經常有媽媽以為中途退燒是好了，就恢復飲食又吃肉或水果，然后就會燒的更厲害了，所以飲食一定要注意。積食發(fā)燒不能發(fā)汗，發(fā)汗也沒用，可能暫時溫度降低，但發(fā)汗是不對的。
關于生病期間的飲食可參考我的另一篇日記
積食發(fā)燒的處理暫時談到這，在平常護理小兒的時候，希望它能幫助大家。
以下是昊昊兩年以來發(fā)燒的記錄，在處理發(fā)燒情況上我是越來越淡定了
#談發(fā)熱#昊昊5個月時第一次發(fā)燒是38.9度，由于接種疫苗后引起，我第一次當媽，沒育兒經驗再加上身邊老人家在一旁嘮叨說一定要帶去看醫(yī)生，把溫度降下來，怕溫度過高會燒壞腦袋。又說誰誰誰就是這樣子的?，F(xiàn)在回頭看來，其實不是那么一回事。話說把昊昊帶去醫(yī)院，醫(yī)生給昊注射了退燒針，當時內疚死了，那多小的孩子，就要接受這種懲罰。
后來在學習育兒知識時，了解到發(fā)熱是人體針對病菌等致熱源的自我保護反應，不應以體溫高低評估疾病程度，而應以孩子的自我不適度-難受程度為依據(jù)，如果僅是高熱，沒有嚴重咳嗽，嘔吐，腹瀉，退熱時，一般狀況(吃，睡，玩)還好，可以在家觀察，多喝水/液體，多休息，不要輕易口服/注射抗生素。
#談發(fā)熱#昊昊11個月時第二次發(fā)燒，腋下體溫38.5度，是由于著涼了，發(fā)燒正正是需要把熱散出來，所以我沒給他吃藥和貼退燒貼，他精神食欲都好，不斷給他喝溫水(45度左右），
#談發(fā)熱#昊昊16個月時，第三次發(fā)燒，體溫39.3度。昊這次是由于積食發(fā)燒，在此前，兩個星期里，他的胃口不好，有口臭與大便不通的情況，喝了兩天消積中藥茶，因為病毒總是要找一個出口，發(fā)燒不是病因，它只是一種癥狀，中醫(yī)師的說法是，任何發(fā)燒去西醫(yī)查都有可能查到病毒或細菌，如果還查不到，那只是時間沒到，不是病毒或細菌引起發(fā)燒的，是人生病后，體內環(huán)境變化讓病毒和細菌有條件生長，然后人體通過發(fā)燒來抵御疾病并殺死病毒和細菌，積食發(fā)燒是排內熱的，積食容易致扁桃體炎和發(fā)燒，積食消了都會好的。有了這方面的經驗和知識后，我學習著讓自己變冷靜的處理，請了假，在家里帶昊，喂他喝四磨湯消積口服液，期間每隔5分鐘左右喂100亳升的白開水，尿量也多了，第二天下午，昊排便出來，燒也退了。
#談發(fā)熱#昊28個月時，第四次發(fā)燒，剛開始的情況是發(fā)現(xiàn)昊的尿黃，舌苔白，尿黃是他喝水少造成的，吩咐他多喝水，但二歲四的小朋友已經有主見了，渴了才喝，或者應付一下父母喝一小口。往后發(fā)展就是昊的胃口不好加上對幼兒園生活不適應精神處于疲憊狀態(tài)。上學的第四天，出現(xiàn)拉稀，便便是水樣，流鼻水情況還有咳嗽與發(fā)燒。
如果有認真看文的童鞋都知道，關于舌苔，白是因為有積食，如果黃，是積食的時候比較長，小孩子發(fā)病多因積食，然后是大便拉稀，咳嗽，發(fā)燒也是積食造成的。積食發(fā)燒只有通過排便解決。小孩每次發(fā)燒就是長免疫力的機會了。面對孩子生病，我是越來越淡定了。昊昊吃四磨湯也懂得用吸管，就一小瓶10毫升的量，他喝起來很輕松。只是發(fā)燒的孩子多數(shù)不愿意主動喝水，我們就要想盡辦法。我媽還出動了再不喝水小蟲子就會長在肚子里，長在牙齒里的方法，也辛苦媽媽大半夜的起來不斷喂昊昊喝溫開水。
積食發(fā)燒一般是中午和晚上開始燒，早上退。昊是隔四小時喝一次四磨湯，我對發(fā)燒的恐懼通過前三次的經歷已經解除了，我知道積食發(fā)燒的整過程以及處理方法，所以我該睡就睡，給他多穿一件薄長衫讓他睡在身邊就行，第二天早上昊昊排了便燒也退了。這次我們又漂亮的打勝仗。
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再來談談因寒發(fā)燒
一般來說小兒排除積食發(fā)燒就是受寒發(fā)燒。積食發(fā)燒一般沒有伴隨感冒癥狀，但也不絕對。受寒發(fā)燒一般伴隨感冒癥狀，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比較嚴重的，小孩會有怕冷的表現(xiàn)，比如后背發(fā)涼、要多蓋或多穿，大點的小孩會自己說冷。如果小孩發(fā)燒怕冷，那一般就是受寒發(fā)燒，如果不怕冷反而怕熱，就是睡覺不喜歡蓋，那可能是積食發(fā)燒或溫病發(fā)燒。如果一會兒怕冷一會兒怕熱，這種情況可用小柴胡顆粒。 受寒發(fā)燒容易高燒。如果確認受寒發(fā)燒，則所有幫助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不幫助退燒。 如果手腳不涼，晚上時睡覺基本比較安穩(wěn)，白天時精神比較好，就不用處理如果手腳涼就一定想辦法弄熱，否則可能燒高驚厥，弄熱可以捂熱，泡腳，小兒推拿可以上三關到出汗并加揉小天心，掐二扇門也可幫助出汗。
發(fā)燒可以丁桂兒臍貼貼肚臍以及右腳涌泉幫助祛寒。泡腳用艾葉煮水調溫度合適后泡效果更好。艾葉煮水泡腳，出微汗有效：去中藥房買艾葉（同仁堂買最好），家里有陳艾也可，抓一把，加水煮10分鐘，濾出水，加到溫水中調合適溫度泡腳，泡到微汗。水溫自己嘗試，不要把小孩燙著。對于年齡太小的艾葉煮水泡腳如果不配合，艾葉煮水泡澡也可以。
溫病發(fā)燒
沒有感冒癥狀發(fā)燒，也不是積食，則可能是溫病發(fā)燒，即因外界的熱、或體內的熱、或二者相結而發(fā)燒。
溫病發(fā)燒，一般容易高燒。發(fā)燒3天后出疹的比較多，即幼兒急疹。還有多個案例，不用退燒藥正常發(fā)燒后自然出疹的小孩身體狀況改善很多。
春天時，小兒發(fā)燒非積食，非受寒，無感冒癥狀，高燒，幼兒急疹的非常多，對于出疹發(fā)燒不處理就是最好的處理。 幼兒急疹出疹后就不會發(fā)燒， 如果是出麻疹則會還在燒，一般極少見。
小兒發(fā)燒后出疹時不能吹風，最好也不要洗澡。葡萄干煮水當水喝，或葡萄干干吃，可以調補肝腎，有助于出疹發(fā)透。
如果高燒，可以用三豆飲，“補中、舒肝、培養(yǎng)土氣助木氣”。
黃豆2把，黑豆綠豆各1把。用水泡發(fā)煮2個小時?；蛘卟慌荩邏哄佒蟀胄r后再把豆壓爛煮1小時。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。當水飲用，一天3-4次。
如果扁桃體化膿，也可用小中藥，炙甘草+桔梗各3-5g熬半小時，高燒加薄荷3克再熬5分鐘，得90-150毫升，一天3次，一次30-50毫升。
出疹是會有煩躁不安的表現(xiàn)，可能不?？摁[、睡不安。小孩出疹完成后會大變樣。
生理發(fā)燒
即燒長，中醫(yī)叫變蒸或蒸變。1歲7個月內的小兒，每隔32天都會發(fā)燒一次，這是自己生長的需要，也是生長規(guī)律使然。變蒸發(fā)燒一般是低燒，發(fā)燒時沒有感冒等其它癥狀，耳朵涼屁股涼，可能精神欠佳。一般都是一兩天內自己好，有時可能晚上低燒早上退，小孩沒什么不舒服，家長根本不知道。變蒸發(fā)燒不是病，要是當病治就壞了。
小兒出生以后三十二日為一變，六十四日為一蒸，再加三大蒸，一共五百七十六日變蒸完畢。變是指性情變異，蒸是指身體蒸熱。除了變蒸過快過激等特殊情況，一般無需治療，兩三天會自行緩解。每經一次情智會大變。
具體安排是。32天1變，64天2變且蒸；96天3變，128天4變且蒸；160天5變，192天6變且蒸；224天7變，256天8變且蒸；288天9變，320天10變且蒸；64天后384日11大蒸；64天后448日12大蒸；128天后576日13大蒸。576日即1歲7個月內完成。
有說出牙會發(fā)燒的，可能就是變蒸，暫時沒有記錄到案例。
管什么發(fā)燒，發(fā)燒時可適當增加飲水量，尤其出汗情況，但不要灌水。如果汗多，晚上睡時也可給增加，但是睡著的不要喊醒。喝溫開水即可，如果發(fā)燒出汗淡糖鹽水更好。
發(fā)燒是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根據(jù)自己能否承受來決定給小孩用退燒藥。判斷小孩自己能否承受當前的發(fā)燒的標準就是：手腳不涼，晚上時睡覺基本比較安穩(wěn)，白天時精神比較好。比平時稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。
只要小孩能承受，不處理比幫倒忙好。常見的幫倒忙是貼冰冰貼、酒精擦拭降溫，這些低于體溫的東西會引入新的寒邪讓發(fā)燒好的更慢，即使可能暫時退燒。
小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出來。否則你一直胡思亂想，就以為小孩要爪子爪子了。
一般來說，小孩手腳不涼都沒事，但驚厥與溫度沒關系，有燒到42度也沒問題的，也有燒到38度就驚厥的。驚厥與體質有關系。
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發(fā)表于 2015-11-2 16:37
謝謝。。
謝謝樓主分享
感謝分享啊，很實用的
