banana2008

認(rèn)識B型鏈球菌

B型(乙型)鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內(nèi)菌,大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道里面,可發(fā)現(xiàn)此菌的蹤跡,這種帶菌狀況的產(chǎn)婦,有機(jī)會讓胎兒、新生兒暴露在感染源,以致將近1%新生兒發(fā)生感染,因而帶給新生兒極大的生命威脅危機(jī)。倘若不幸又遇上極猛爆型的菌種,病程急速惡化而致新生兒死亡,必定會帶給家屬極沉重的打擊,它常常是造成新生兒感染癥的禍?zhǔn)?br />
為何B型鏈球菌普遍受到重視?

孕婦的生殖泌尿系統(tǒng)如帶有B型鏈球菌,本身雖然不會發(fā)病,但卻可能垂直傳給小孩,嚴(yán)重可能致死,另它會造成新生兒感染、敗血癥以及新生兒腦膜炎,一般相信早產(chǎn)、低體重、早期破水皆與其有關(guān),在新生兒感染早發(fā)性發(fā)作于出生后一周內(nèi)發(fā)作并且在48小時之內(nèi)癥狀急速惡化以致死亡等高死亡率的急癥,受感染者大多是低體重兒,而最可怕的一種癥狀即是表現(xiàn)出敗血性休克伴有呼吸窘迫,雖極力在抗生素治療下數(shù)小時之內(nèi)亦快速踏入新生兒死亡之途

何時該做此項B型鏈球菌培養(yǎng)?何種情況須接受治療?

根據(jù)美國疾病防治中心,美國小兒科醫(yī)學(xué)會、美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會,建議最好在35到37周作一次乙型鏈球菌培養(yǎng),若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕周數(shù)小于35周之早產(chǎn)兒臨盆之媽媽

目前產(chǎn)檢項目中有包括此項檢查嗎?

國內(nèi)目前正研擬孕婦篩檢全面計畫但目前并沒有將此項篩檢列入健保產(chǎn)檢的給付項目之中,美國疾病防治中心建議醫(yī)院進(jìn)行全面性篩檢孕婦帶菌情形并率先進(jìn)行全面性篩檢,多數(shù)國家還在評估當(dāng)中,臺灣醫(yī)界也對此積極討論但目前未有一致作法,故屬自費項目

如何篩檢?

篩檢過程簡單,醫(yī)師使用無菌棉棒采檢， 孕媽咪之陰道分泌物,再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可

作完采檢多久可得知報告結(jié)果?

于下次產(chǎn)檢時間,醫(yī)師會告知報告結(jié)果

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?

臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產(chǎn)科用藥為B級安全用藥

感染此癥新生兒會有哪些癥狀?會治愈嗎?

新生兒感染B型鏈球菌，可能會導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥，死亡率達(dá) 5％，其中，腦膜炎還會留下智能發(fā)展遲緩等后遺癥。

感染可分兩種:
　早發(fā)性感染，發(fā)生率為 0.2％；于出生后 7天到 3個月以內(nèi)感染

遲發(fā)性感染，發(fā)生率為 0.7％到 0.8％。遲發(fā)性新生兒 B型鏈球菌感染，目前致病途徑不明，主要是被周遭環(huán)境感染，可能是媽媽本身有帶菌，新生兒感染 B型鏈球菌，癥狀包括體溫過低、發(fā)燒、寶寶食欲減退、活動力不佳等狀況，甚至?xí)?dǎo)致寶寶出現(xiàn)菌血癥、細(xì)菌性腦膜炎及肺炎，其中，有腦膜炎的寶寶會留下后遺癥，包括視力、聽力的受損及將來的智能發(fā)展遲緩。
　　

感染此癥孕婦會有哪些癥狀?

B型鏈球菌普遍存在自然環(huán)境中,常見于女性泌尿生殖系統(tǒng),多數(shù)帶菌婦女并不會發(fā)病,少數(shù)人會有泌尿道感染癥狀:畏寒、發(fā)燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿

孕婦如何預(yù)防
目前醫(yī)學(xué)上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，遲發(fā)性感染途徑也較不明，但是，孕婦在懷孕35至37周時，應(yīng)接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢，發(fā)現(xiàn)帶菌的孕婦，在生產(chǎn)時給予預(yù)防性抗生素，可減少約7成的早發(fā)性感染；不過，因為遲發(fā)性感染無法在生產(chǎn)時預(yù)防，目前認(rèn)為與環(huán)境污染有關(guān)，所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境的清潔與消毒，才能給寶寶干凈的成長環(huán)境。

女人長不大

好東西，謝謝分享

chelizi9999

我就是受害人之一
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yoyodandy

   

回復(fù) chelizi9999 的帖子
我就是受害人之一

今天檢查結(jié)果出來我也是，醫(yī)生說生產(chǎn)時打抗生素就可以了 但還是有些擔(dān)心
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