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了解寶寶的17種便便
如果父母能養(yǎng)成勤于觀察寶寶大便的良好習(xí)慣,并熟知大便的正常和異常性狀,對了解寶寶的健康狀況就會收到“一斑窺豹”的效果。
正常大便的性狀
由于寶寶處于發(fā)育時(shí)期,各階段的喂養(yǎng)方法和飲食結(jié)構(gòu)不盡相同,而且受諸多因素的影響,所以,哪怕是正常大便性狀也變化多樣。正常大便主要包括以下情況。
1. 胎便
胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成。新生兒在出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味,多在2—3天排解完畢。待寶寶吃奶后,大便即轉(zhuǎn)為黃色。
2. 嬰幼兒大便
母乳喂養(yǎng)的寶寶:大便多呈金黃色軟膏樣并稍有酸臭味,有時(shí)呈淡綠色或混有少許奶瓣,一般每天2~3次。即使每天大便達(dá)到3—5次,只要大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶.糞便呈淡黃色,質(zhì)較硬,較臭,每日1~2次。隔日1次,每次量較多。
混合喂養(yǎng)的寶寶:哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日1次。在最初給寶寶添加蔬菜等輔食時(shí),大便中可含有未消化的菜葉等,待寶寶的胃腸功能逐漸適應(yīng)了以后,該現(xiàn)象就會消失。
3.年長兒大便
與成人的大便性狀基本相同,多為黃色或黃褐色軟便,每天1~2次,或每隔1—2天1次。但如寶寶吃了西瓜、西紅柿,大便中可見紅色瓜瓤樣物,或解少許帶紅色的水樣;如食用了動物的血、肝和較多的肉類,或服用鐵劑、碳劑,大便會呈黑色。
異常太便的性狀
父母不僅要了解寶寶正常的大便情況,對大便異常情況更要了解。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶大便有異常變化時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,同時(shí)要留取大便做檢驗(yàn)。異常的大便性狀主要有下列幾種:
4.黑色大便
若排除特殊食物或藥物的干擾,黑便通常意味著寶寶有消化道出血現(xiàn)象,且多為上消化道出血,較常見的病有消化道潰瘍、息肉和鉤蟲病等。由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便。
5.綠色大便
若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的寶寶,排出的糞便呈暗綠色,其原因是配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。
6.灰白色大便
又稱陶土色大便。各種原因所致的膽道阻塞患兒會排出灰白色的大便,如嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等,多伴有黃疸、尿黃、腹脹和肝脾腫大等表現(xiàn)。此外,進(jìn)食牛奶過多時(shí),產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。
7.大便帶血
血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或干排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。如大便較軟,排便時(shí)寶寶安靜無痛苦,多見于直腸息肉;如大便干硬,排便時(shí)寶寶較費(fèi)力,且伴有肛周疼痛,則很可能是肛裂所致。
8.果餐樣大便
暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。
9.洗肉水樣血便
大便呈洗肉水樣并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎,寶寶多伴有哭鬧、腹脹及吐瀉等情況。
10.泡沫樣大便
當(dāng)寶寶偏食淀粉類或糖類食物時(shí),會使腸腔中食物加速發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。
11.奇臭難聞大便
當(dāng)寶寶偏食含蛋白質(zhì)的食物時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往奇臭難聞。
12.發(fā)亮大便
當(dāng)寶寶進(jìn)食脂肪過多時(shí),在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動。
13.蛋花湯樣大便
蛋花湯樣大便多表示寶寶患有腸道細(xì)菌感染或痢疾;如為稀水樣、蛋花樣,且有酸臭味,則以消化吸收不良或梅毒性腸炎的可能性大。
14.豆腐渣樣大便
豆腐渣樣大便常常見于霉菌引起的腸炎。
15.水樣大便
水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。
16.黏液膿性鮮血僵
黏液膿性鮮血便常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。
17.大便秘結(jié)
大便干硬,常呈顆粒狀,且隔時(shí)較久,排解困難。多因?qū)殞毱澈团疟銦o規(guī)律引起。
留取大便有要求
1.越新鮮的大便送檢結(jié)果越準(zhǔn)確。一般腹瀉寶寶的大便應(yīng)在1~2小時(shí)內(nèi)檢查完,懷疑有阿米巴痢疾時(shí)應(yīng)該在大便后立即送檢,否則病原體會死亡而查不到。
2.送檢大便的容器要干燥、干凈,如果要做細(xì)菌檢查,盛大便的容器還需要做消毒處理。
3.送檢的大便標(biāo)本中不要混入尿液、污水、消毒劑。
4.挑取大便時(shí)應(yīng)挑取有粘液或膿血的部分。
5.在必須做大便檢查而又沒有大便時(shí)不能用灌腸或服用瀉藥來獲取大便,而要讓醫(yī)生從肛門內(nèi)采取大便進(jìn)行檢查。
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