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第1節(jié):第一次分娩過(guò)程全接觸
這個(gè)城市的子宮
如果說(shuō)女性是人類生命孕育的源泉,那么婦產(chǎn)科醫(yī)生解決女性生殖的難題,就是人類的天使??墒蔷唧w說(shuō)起來(lái),她們的職業(yè)又臟又累,責(zé)任又重,時(shí)刻牽涉母子兩條生命。還有許多事,讓人分不清,不知是在積德還是損壽……
第一次分娩過(guò)程全接觸
婦產(chǎn)科課程《妊娠與分娩》的章節(jié)學(xué)完了,老師說(shuō)今晚看教學(xué)片,同學(xué)們懷著期待,早早來(lái)到放映室。
平時(shí)在課堂上學(xué)了很多術(shù)語(yǔ)、機(jī)理,在這種名詞大轟炸下,好像自己知道得很多了,可是真要準(zhǔn)確、有條理地復(fù)述出來(lái),卻又深感不易。老師說(shuō)這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),光紙上談兵只會(huì)流于空泛,形象不鮮明,印象不深刻。老師要我們多參照具體物,如教學(xué)模型、表格、掛圖,反復(fù)習(xí)之,這樣才能全面了解,深入熟悉,而所有這一切,真實(shí)、直觀莫過(guò)于教學(xué)電影。我們當(dāng)然歡迎這樣輕松自然、能激發(fā)強(qiáng)烈好奇心的教學(xué)形式,可惜這樣的電影太少,可以觀摩的機(jī)會(huì)不多,因此,每遇機(jī)會(huì),同學(xué)們便會(huì)格外珍惜,不肯錯(cuò)過(guò)每一場(chǎng)、每一個(gè)細(xì)節(jié)。
放映開(kāi)始,燈關(guān)了,教室里鴉雀無(wú)聲,大家目不轉(zhuǎn)睛地盯著熒幕,只有電影里解說(shuō)員的女聲抑揚(yáng)頓挫,時(shí)不時(shí)伴隨著音樂(lè)聲發(fā)出。
影片自產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前準(zhǔn)備開(kāi)始,進(jìn)入分娩發(fā)動(dòng),陣痛,破水,宮口擴(kuò)大,胎頭露出,最后胎兒娩出,一個(gè)完整的分娩過(guò)程呈現(xiàn)在眼前。隨著嬰兒洪亮的啼哭聲,我們懸著的心終于落下了。啊,生下了,一個(gè)嬰兒終于安全地降生了!此時(shí)新生兒的哭聲不像我們平時(shí)聽(tīng)到的哭聲那么刺耳,此刻的哭聲是報(bào)喜,是一曲生命的贊歌!以前我怎么也不敢想象,一個(gè)生命的孔道如此之小,它怎么能把頭大肩肥的嬰兒娩出呢?婦產(chǎn)科老師解釋說(shuō),陰道壁是一個(gè)肌性管道,彈性極好,分娩前在激素作用下不斷肥厚,充實(shí)它的疏松結(jié)締組織,一旦分娩發(fā)動(dòng),陰道壁便擴(kuò)張變薄,在胎頭的頂壓下孔道比平時(shí)擴(kuò)大很多倍,壁又變得極薄,這樣便可以使胎兒娩出了。今天目睹了這一過(guò)程,我對(duì)孕產(chǎn)婦生理變化的理論有了更直接的認(rèn)識(shí)。造物主的設(shè)計(jì)多么奇妙,它能讓生命出現(xiàn)不可思議的奇跡;母親多么堅(jiān)強(qiáng),她忍著疼痛,冒著風(fēng)險(xiǎn),在愛(ài)心和急切要見(jiàn)到自己寶寶的感召下,緩慢地,堅(jiān)實(shí)地讓腹內(nèi)生命一點(diǎn)點(diǎn)露頭,勇往直前,百折不撓,直到新生命呱呱墜地。人們贊美新生命的誕生,不僅僅是為了歡迎一個(gè)新成員的到來(lái),也是因?yàn)橐?jiàn)證了生命過(guò)程的美好而產(chǎn)生了由衷的歡呼。
小生命被揩拭干凈,抱給躺在產(chǎn)床上滿頭大汗的母親。母親笑了,從她會(huì)心的微笑里,絲毫看不出她剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)傾力的迸發(fā)和叫喊。母親的無(wú)私和母愛(ài)天性,分明都寫在臉上,無(wú)須再多的言語(yǔ)來(lái)形容。嬰兒的頭被擠壓變形,拉長(zhǎng)的頭頂上頭發(fā)豎立,瞇縫著眼,皺著皮。新生嬰兒幾乎沒(méi)有漂亮的,可在天下母親們的眼里,他們是世界上最美麗動(dòng)人的小尤物。美,不僅僅是靜態(tài)的表象,還是存在于內(nèi)心的感覺(jué)。
這是正常分娩。隨后影片又介紹了一些產(chǎn)科病理的病例、難產(chǎn)的處理,如會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗使用、剖腹產(chǎn)。畫面上的助產(chǎn)士使勁向下按壓孕婦的肚子,我擔(dān)心這會(huì)不會(huì)壓壞胎兒。當(dāng)生下來(lái)健康的嬰兒時(shí),我知道訣竅就在手法上,用力的大小、方向、持續(xù)時(shí)間、時(shí)機(jī)選擇,這些都要慢慢體會(huì),多多苦練,并非一日之功;從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō),人類還不至于脆弱到不經(jīng)風(fēng)霜,雖然有時(shí)很嬌弱,有時(shí)生命力卻驚人的頑強(qiáng)。
教學(xué)片里的剖腹產(chǎn)界定了嚴(yán)格的指征,它是自然分娩不能時(shí)的最后選擇,是不得已的措施。這是正統(tǒng)學(xué)術(shù)派的觀點(diǎn),也是符合科學(xué)真理的觀點(diǎn),可是實(shí)際施行還受到社會(huì)因素的影響,如利益驅(qū)動(dòng)、人群心理,當(dāng)醫(yī)生迎合某些怕痛人士的要求,并有意無(wú)意地推波助瀾的時(shí)候,也就逐漸放松了指征,進(jìn)而導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率越來(lái)越高了。母親們不愿忍受分娩之痛,也就沒(méi)有了痛后歡欣、苦盡甘來(lái)的感受?,F(xiàn)在的人喜歡平淡,接受中庸,反映在分娩上就是醫(yī)者與產(chǎn)婦都共同選擇了無(wú)痛分娩、剖腹產(chǎn)。無(wú)痛分娩有麻藥對(duì)胎兒的不良影響,剖腹產(chǎn)的胎兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,嬰兒的智商和情商發(fā)育都要遜色一些,這就是平庸的代價(jià)。表面看來(lái),胎兒的大腦沒(méi)有壓迫,腦組織豈不是沒(méi)有損傷?而實(shí)際上擠壓時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)和激素分泌會(huì)有益于胎兒,其中的機(jī)理還有許多不為人知的地方,這或許就是生命的奇幻之處吧!
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