柚子茶

今天偶然間在網(wǎng)上搜索到一篇好文章，對兒童眼睛方面的問題：弱視、遠(yuǎn)視、近視、斜視、眼震、視力疑惑、戴眼鏡、衛(wèi)生用眼、臺燈、是否看電視、治療機(jī)會、遺傳、紅眼、等都解答到了，比較全面哦。
解答的眼科專家是眼科學(xué)會全國斜視與小兒眼科學(xué)組副組長，北京大學(xué)兒童眼科繼續(xù)教育負(fù)責(zé)人，中國健康教育協(xié)會中小學(xué)生視覺組組長牛蘭俊教授



特貼來供大家分享：

標(biāo)題為：使寶寶終身擁有明亮眼睛的秘密


http://www.0-6.com/interview/loglist.do?fId=20090402



[ 本帖最后由 柚子茶 于 2010-5-7 10:54 編輯 ]

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[嘉賓（牛蘭俊教授）]：回答問題之前我先給大家說說最常見的小孩眼病有哪些，我們都知道，小孩還小，將來要上學(xué)，視力好很要緊，有一個最常見的問題就是近視，看遠(yuǎn)看不著，還有一個常見的是遠(yuǎn)視，幼兒期間遠(yuǎn)視比近視的還要多，因為遠(yuǎn)視導(dǎo)致的視力不好，導(dǎo)致的弱視、斜視在兒童當(dāng)中也是非常常見的。斜視跟弱視的發(fā)病率，斜視大概占兒童的1%。弱視在兒童當(dāng)中大概有3%，這些疾病將來都會對兒童的學(xué)習(xí)、生活、工作、職業(yè)的選擇，都會產(chǎn)生不同的影響。另外還有一些比較少的兒童眼病，譬如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼，還有一些遺傳的疾病，現(xiàn)在由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，搶救早產(chǎn)兒的技術(shù)也在不斷改進(jìn)，這些搶救回來的小寶貝，在母體里因為沒有得到正常的發(fā)育，所以他的視覺系統(tǒng)也沒有得到完善的發(fā)育，早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜的病變，因為早產(chǎn)引起來的還有一系列其他的眼病，　發(fā)病率最高的眼病，如果在出生期間，或者嬰幼兒期間來說的話，最常見的是遠(yuǎn)視。

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輕度的遠(yuǎn)視對小孩來說也可以說是一個正常的生理性的遠(yuǎn)視，不影響孩子的正常的視覺發(fā)育，如果要超過了一定的度數(shù)，比如200度以上的遠(yuǎn)視，再加上遠(yuǎn)視性的散光，就可能對嬰兒的視力產(chǎn)生一定的影響，高度的遠(yuǎn)視會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。當(dāng)兒童的年齡長大，視覺發(fā)育不斷成熟，兒童的近視逐漸逐漸地變成一個最常見的眼病。
•        戴著眼鏡的小孩在幼兒園期間相當(dāng)一部分是遠(yuǎn)視，近視也占了一部分，隨著年齡的長大，遠(yuǎn)視逐漸變少，近視逐漸變多。兒童如果有遠(yuǎn)視，在出生后不久，譬如半歲左右，媽媽如果比較留心的話，就會看到，這個孩子的眼睛可能有一只眼位置不對了，偏了。比如說右眼往鼻側(cè)偏了，我們稱為對眼、斗雞眼，斜視相當(dāng)多的人是因為遠(yuǎn)視引起的。對，遠(yuǎn)視是病因，斜視是它的一個表現(xiàn)。

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再一個是高度遠(yuǎn)視的小孩，視力也不好，600度以上的高度遠(yuǎn)視，會造成視力非常不好，譬如有的時候0.1都不到，我們在幼兒園的小孩，一旦超過三歲以后，小孩的視力都應(yīng)該在0.5、0.6以上了，一有遠(yuǎn)視以后，超過了600度的遠(yuǎn)視，那這個孩子的視力也就是0.2左右，這時候媽媽發(fā)現(xiàn)孩子下地爬、玩、拿東西的時候，稍微放的遠(yuǎn)一點(diǎn)的玩具可能就找不著。如果要是會走了，領(lǐng)著下樓走的時候，他就會走著很慢，非常小心，因為他怕踩不準(zhǔn)樓梯的位置。在院里玩兒的時候，小孩的動作可能比別的小孩慢半拍，好多都是看別人怎么動，孩子看東西不清楚，或者大人指出的東西孩子看不見，有這樣的現(xiàn)象的時候就應(yīng)該早到醫(yī)院檢查，這些眼病在媽媽懷里抱的時候，不到一歲的時候就要開始治療了。

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[嘉賓（牛蘭俊教授）]：實際上電視跟電腦對開發(fā)兒童的智力，開闊孩子的眼界，都很多的幫助，小孩是可以看的。因為小孩的眼睛正在發(fā)育期間，長期，不加控制的用眼睛對眼睛是有損害的，長時間、近距離用眼睛會引起視力疲勞，近視的發(fā)生跟這個有很大關(guān)系。
　所以應(yīng)該限制孩子看電腦，看電視的時間，不應(yīng)該取消他這個權(quán)力?！?br />   我們建議小孩看完一個節(jié)目三十到四十分鐘，這就算結(jié)束了，一天一早一晚看兩個，我們認(rèn)為就夠了，要是連續(xù)地看，對孩子眼睛是不好的。

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不是所有的斜視都要做手術(shù)，有相當(dāng)一部分斜視可以不做手術(shù)。有一些斜視既不做手術(shù)，在大夫的觀察下，有的斜視能夠自然轉(zhuǎn)微，可以自愈的，像間歇性的斜視，像她說的這個，可能是外斜，最多見的小孩的斜視是內(nèi)斜。內(nèi)斜是往里邊對，外斜是往外邊分開，這種斜視最常見的治療方法，戴上眼鏡斜視就能好，矯正就可以了，還有一部分小孩最后可能需要做手術(shù)，這僅僅是一部分。 無論是否需要做手術(shù)，都要大夫檢查以后做出一個正確的診斷，做出及時的治療，才能分清楚孩子需不需要手術(shù)，在手術(shù)之前還要做什么，都要跟家長說清楚的。　

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近視有輕的有重的，還有重度的，輕度的近視，小孩在小學(xué)期間，對孩子的影響并不大，他的視覺發(fā)育往往也都是正常的。一百度、二百度的近視，我們有時候給孩子提個建議，就不需要戴眼鏡，因為眼鏡沒有別的問題，就是輕度的近視，在日常生活當(dāng)中，我們的視力也不完全都要求需要1.0，需要5.0以上的視力，那么高的分辨能力

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好多小孩有弱視，有好多的原因，有的是遠(yuǎn)視引起來的，剛才說的。有的是高度近視引起的，這個必須早治，治療的越早，治療的效果越好，治好的越快，治的越晚，效果越差，速度越慢，有的甚至最后還治不好。

另外就是說弱視還有一個原因，就是斜視引起來的，你看遠(yuǎn)視能引起來弱視，也能引起斜視，但是還有別的原因引起斜視。 一旦斜視以后，一只眼就不看了，就像你剛才說的一樣，這個眼的發(fā)育就會停止在原來的水平上，當(dāng)這只眼發(fā)育好以后，它這只眼就成了弱視了。

兒童眼病里面，這幾種病是治療效果最好的，治療也不用花費(fèi)太多的金錢，最多就是花費(fèi)父母的時間跟醫(yī)生的時間。

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如果五十度以下的散光不用管它，因為好多正常的人，都會有輕度的散光，如果散光的度數(shù)比較大，比如五十度、一百度以上的散光，那家長就應(yīng)該警惕，會不會由于散光引起孩子的視力不好，引起孩子的弱視，這就跟單純的近視不一樣，有的就需要及時矯正了，所以需要進(jìn)一步檢查。

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常見的眼病，在零到六歲，孩子視力不好，近視，最佳的治療方法，到目前為止，世界各國都是，如果度數(shù)小的時候不需要戴眼鏡，到一定的年齡戴眼鏡是非常好的方法，爸爸媽媽要鼓勵孩子，因為戴上以后會得到很好的提高，另外度數(shù)很高的孩子戴上眼鏡會有提高。

斜視和弱視最佳的治療時期是學(xué)齡前，能力治愈的時期也就是在小學(xué)，所以學(xué)齡前一段是斜視、弱視，還有給孩子帶來視力不好的遠(yuǎn)視的最佳的治療時期，所以家長一旦發(fā)現(xiàn)了孩子的這些問題，就應(yīng)該給孩子積極地治療，當(dāng)孩子需要戴眼鏡的時候，要鼓勵孩子戴，戴個眼鏡，是治療斜視跟弱視，還有高度的近視，還有遠(yuǎn)視的非常重要的治療手段。我們可以盡量避免給孩子帶來的不良的影響，但是戴眼鏡應(yīng)該鼓勵好好戴。

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現(xiàn)在大家都說液晶的不像電子管的，有好長射程的射線，究竟射線近了對眼睛的傷害有多大，還不太清楚，液晶的放射線、射程都比較短，認(rèn)為液晶不光清晰度高，對人身體的傷害也小一些，跟大電視比要好一些。

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散光往往都是先天的，散光往往發(fā)生在我們的角膜，黑眼珠，什么叫散光呢？一般的家長都念過高中，在高中的物理上講過，就是透鏡，有一種透鏡，管它叫球鏡，另外一種叫柱鏡，通過正球鏡，我們就能夠把一束光線聚焦成一點(diǎn)，像我們的照相機(jī)、眼睛的前面，都好象有一個鏡頭，這個鏡頭就能夠把我們前面的象聚焦在我們的底片上?！【劢乖谖覀兊难鄣祝５那蜱R功能挺好，可是如果眼球長的不圓，就好象把前方來的光線不能夠聚焦成一個象，而是聚焦成一條線，如果人要是通過這個看東西，那么聚焦到眼底的象就變形了，這種異常，屈光不正就叫散光，散光往往是先天的。

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小孩子用的眼藥水，眼科的用藥都是量非常小的，因為點(diǎn)到眼睛里，要吸收，量會更少，比如說現(xiàn)代內(nèi)科已經(jīng)淘汰的氯霉素在眼科還在用，因為它不會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。對小孩來說，我們最常用的譬如妥布霉素、氧氟沙星眼藥水，還有利福平眼藥水，都可以給孩子用，因為眼藥水的說明上，會把藥理作用，優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、副作用一一列出來，家長一看說明書都不敢用了，實際上只要大夫給你開了，就可以用。沒有像說明書上那樣的，每個小孩都能碰見，他說的嚴(yán)重的結(jié)果是有機(jī)率的，發(fā)生很少，甚至平時用藥的過程當(dāng)中都沒有見過。

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閱讀的照明，現(xiàn)在我們學(xué)校的照明標(biāo)準(zhǔn)比前幾年提高了好多，主要是在家里的照明，我們建議家長要給孩子一個一般的照明，也就是房頂上的燈照明比較好，再有就是給孩子一個局部照明，就是我們說的臺燈。 臺燈在孩子的前方左側(cè)照過來，燈應(yīng)該照到孩子的書，照到孩子的課本，照到他的作業(yè)本，但是燈最好別直接照孩子的眼睛，這樣的話呢，孩子辨認(rèn)前方，書上的字體跟書寫的過程當(dāng)中，沒有強(qiáng)光直接刺激他的眼睛，那么他的辨認(rèn)的能力和辨認(rèn)的速度都會更好。臺燈一般來說應(yīng)該，至少得給六十度，二十五度的燈泡太小了。

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有些兒童眼病是不能預(yù)防的，是先天的，像遠(yuǎn)視，斜視，弱視，是在兒童發(fā)育期間出現(xiàn)的這么一個眼病，實際上帶著很多先天的因素在里面，我們也就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，這是讓孩子得到最好結(jié)果的一個非常重要的辦法，

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睡覺的時候應(yīng)不應(yīng)該開燈，睡覺應(yīng)該是相對黑暗的環(huán)境，因為生物鐘的活動，從白天到夜里，給人形成了一個自然的生物鐘，應(yīng)該是暗環(huán)境，有的家庭環(huán)境好，可以有個小地?zé)?，孩子晚上活動也方便，不?yīng)該有大燈照在孩子的頭頂上。 還有照相機(jī)會不會傷眼睛，不會的，因為照相機(jī)的研究一定考慮到了面對著我們的人，面對著我們的眼睛照相的事情，如果照相機(jī)的強(qiáng)光使我們的眼睛受到損害，那這個照相機(jī)應(yīng)該是不合格的照相機(jī)。

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•        [主持人（語陌）]：還有一個問題，給寶寶吃哪些食物有助于視力發(fā)育？　[14:57]
•        [嘉賓（牛蘭俊教授）]：我們對孩子的營養(yǎng)的補(bǔ)充，我們就說，沒有特殊的要求，　
•        有的說是不是增加一些維生素A，增加一些特殊的營養(yǎng)品，孩子其實是正常的，肝臟也是正常的，我們眼睛里需要特殊的維生素，但是肝臟是正常的，就不需要補(bǔ)充，因為人體是一個特別好的可以自我反饋的自動化的肌體，你增加?xùn)|西，有些都是多余的，日常生活當(dāng)中，希望孩子飲食的結(jié)構(gòu)，蔬菜的結(jié)構(gòu)，肉食、蛋類的結(jié)構(gòu)都比較好。　[

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