小昭

生育保險(xiǎn)，大家的了解有多少？以下問題，大家是否也同樣抱著疑惑？

廣州的生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

廣州的生育保險(xiǎn)又分成幾種？省生育保險(xiǎn)和市生育保險(xiǎn)有何區(qū)別？

在產(chǎn)檢的時(shí)候，每次產(chǎn)檢的費(fèi)用是全免還是只給報(bào)銷部分？

生產(chǎn)后多久可以拿到生育津貼和補(bǔ)貼，流程是怎樣的？

公司有無(wú)按照法定假期給予產(chǎn)假？一共放了幾天產(chǎn)假？

對(duì)于較少人關(guān)注到的男職工參保話題，小編之前聽說(shuō)過(guò)，如果女方?jīng)]有參保，符合條件的參保男方可以報(bào)銷一半老婆生產(chǎn)的費(fèi)用，不知道是否屬實(shí)？

歡迎跟帖談下自己的經(jīng)歷，或者進(jìn)行討論。

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相關(guān)銜接

廣州市失業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)匯總： 《《點(diǎn)擊查看》》

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下面附上由小編做的生育保險(xiǎn)知識(shí)匯總，也算是給即將迎來(lái)這個(gè)階段的職場(chǎng)媽媽一個(gè)小小的參考吧?。◤V州市生育保險(xiǎn)）

生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

享受條件

參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

小編有話：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，孕婦懷孕滿16周（3個(gè)月）才能夠申請(qǐng)生育保險(xiǎn)的產(chǎn)檢掛賬（就是醫(yī)保局報(bào)銷），所以上面這段話可以理解成：懷孕3個(gè)月的時(shí)候生育保險(xiǎn)繳納累計(jì)滿一年，且仍是在繳狀態(tài)，辦理好相關(guān)手續(xù)后就可以進(jìn)行產(chǎn)檢報(bào)銷啦！在生育后還可以領(lǐng)取相關(guān)的生育津貼和補(bǔ)償，在此小編提醒下，各位MM生完BB后不要急著停保，一定要等到所有報(bào)銷費(fèi)用都發(fā)下來(lái)了，才停止繳納生育保險(xiǎn)，這樣可以避免很多麻煩。

相關(guān)內(nèi)容分享：

生育保險(xiǎn)補(bǔ)充匯總——省生育保險(xiǎn)的報(bào)銷&異地分娩的報(bào)銷

http://www.aguaaloha.com/thread-2433221-1-1.html

網(wǎng)友ealing1202分享：關(guān)于廣州生育津貼和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

http://www.aguaaloha.com/thread-2171847-1-1.html

小昭

享受項(xiàng)目

1.生育津貼

以生育（流產(chǎn)）時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

生育津貼＝當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30（天）×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前休假15天）；

（2）獨(dú)生子女假增加35天；

（3）晚育假增加15天；

（4）難產(chǎn)假

               剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；   

               吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

（5）多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

（6）流產(chǎn)假

               懷孕不滿2個(gè)月15天；

               懷孕不滿4個(gè)月30天；

               懷孕滿4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；

               懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

2.生育醫(yī)療費(fèi)

（1）在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（2）懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

（3）異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3  .一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

（1）正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；

（2）難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50% 。

4 .一次性補(bǔ)貼

    在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。

小編有話：生育津貼（也就是休產(chǎn)假時(shí)的工資）、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼是由市醫(yī)保局撥給用人單位，由用人單位進(jìn)行發(fā)放的，所以這部分的錢都是由公司負(fù)責(zé)發(fā)給媽媽們的哦?。?strong>由于資金從社保機(jī)構(gòu)撥到單位需要一定流程，現(xiàn)在普遍的做法是：?jiǎn)挝幌茸孕袎|付工資給產(chǎn)假員工，等到社保機(jī)構(gòu)撥款到單位后，由單位自行扣掉之前墊付的的部分，再把扣剩的部分補(bǔ)發(fā)給員工。另外根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，如果生育津貼少于休假期間的員工工資，那么差額部分由單位墊付給員工哦！）

而生育醫(yī)療費(fèi)主要是在產(chǎn)檢和生產(chǎn)住院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，可抵消部分費(fèi)用。（即是有部分檢查和住院費(fèi)用是由市醫(yī)保局和醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用核算，自己不用那部分的錢）

小昭

辦理流程

女職工在懷孕 16 周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí)，從2005 年9月1日起，由用人單位到市醫(yī)保局進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院。

到市醫(yī)保局進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院需攜帶的資料：

1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件；

2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》（又叫圍產(chǎn)卡）或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)據(jù)及預(yù)產(chǎn)期的證明原件；

3.小1寸近期照1張；

4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》（須蓋單位公章并填寫上聯(lián)系人和電話）。

5.《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣東省就業(yè)失業(yè)手冊(cè)》（原件）；

享受保險(xiǎn)

1.產(chǎn)檢報(bào)銷

（1）在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。 (也就是日常的產(chǎn)檢）

（2）懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

（3）異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

附：生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)定額結(jié)算準(zhǔn)一覽表

      

表中的“產(chǎn)前檢查”一項(xiàng)對(duì)應(yīng)的數(shù)就是你在懷孕期間多次產(chǎn)檢可以報(bào)銷的總額，是分?jǐn)偟矫恳淮萎a(chǎn)檢中的，每次結(jié)算產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)院的賬單都會(huì)顯示本次產(chǎn)檢可報(bào)銷的費(fèi)用，還有剩余可報(bào)銷的額度。生產(chǎn)時(shí)則根據(jù)不同的生產(chǎn)方式（順產(chǎn)、剖腹),于生產(chǎn)住院期間可以報(bào)銷的費(fèi)用。

小編有話：因產(chǎn)檢費(fèi)用的報(bào)銷要在申請(qǐng)了生育保險(xiǎn)掛靠醫(yī)院后才能生效，很多準(zhǔn)媽媽在第一次產(chǎn)檢時(shí)還沒辦理好相關(guān)手續(xù)，因此不能享受到相關(guān)指定報(bào)銷哦。

2.生育保險(xiǎn)

女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。 需提供以下資料給單位：

（1）《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣東省就業(yè)失業(yè)手冊(cè)》（原件）；

（2）《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。

（3）醫(yī)院診斷懷孕證明（證明懷孕周數(shù)）或圍產(chǎn)手冊(cè)（原件）

（4）根據(jù)下列不同的情況，提供相關(guān)憑證：

順產(chǎn)，難產(chǎn)：

（1）《計(jì)劃生育服務(wù)證》（原件及復(fù)印件）；

（2）《出生證》（原件及復(fù)印件）；

（3）《獨(dú)生子女父母光榮證》（原件及復(fù)印件）；

（4） 難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書（原件及復(fù)印件）；

（5） 領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的，附單位證明。

嬰兒死亡：

（1）《計(jì)劃生育服務(wù)證》（原件及復(fù)印件）；

（2）《死亡報(bào)告書》（原件及復(fù)印件）。

流產(chǎn)：

（1）《同意生育指標(biāo)通知書》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門出具的證明（原件及復(fù)印件）；

（2）醫(yī)院診斷證明書（注明懷孕周數(shù)）（原件及復(fù)印件）；

注：

（1）醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(jí)（或鎮(zhèn)級(jí)）及以上醫(yī)院證明方有效。

（2）懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等，按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保局申報(bào)，

經(jīng)審核確認(rèn)的費(fèi)用將直接撥至單位帳戶。

（3）所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。

小昭

男職工生育保險(xiǎn)

男職工在繳納社會(huì)保險(xiǎn)的時(shí)候，也是需要繳納生育保險(xiǎn)的，享受條件同女職工，需要累積繳納滿一年且是在繳狀態(tài)才能享受生育保險(xiǎn)。

享受項(xiàng)目：

領(lǐng)取《獨(dú)生子**待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

網(wǎng)友分享：針對(duì)一些妻子懷孕期間沒有繳納生育保險(xiǎn)而丈夫有繳納生育保險(xiǎn)，而且符合繳納時(shí)間要求的，2011年7月1日將上臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》將會(huì)對(duì)此做出相關(guān)規(guī)定：“職工未就業(yè)配偶按國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?！?/p>

異地產(chǎn)檢、分娩生育保險(xiǎn)操作流程

在懷孕滿16周后申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，可以選擇以下三個(gè)選項(xiàng)的其中一個(gè)

本地產(chǎn)檢異地分娩

廣州產(chǎn)檢廣州分娩

異地產(chǎn)檢異地分娩

只要帶整資料，選擇異地分娩的加填《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》（一式兩份，表格可從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局網(wǎng)站上下載，由所在的參保單位填寫此表），由單位提交給醫(yī)保部門即可，在異地花費(fèi)的產(chǎn)檢、生產(chǎn)費(fèi)用先由個(gè)人墊付，保留fa piao和單據(jù)。生產(chǎn)完后在5個(gè)月內(nèi)由單位統(tǒng)一向醫(yī)保局報(bào)銷。

詳細(xì)鏈接：

http://www.aguaaloha.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=2433221&pid=40768034&fromuid=5421707

省生育保險(xiǎn)和市生育保險(xiǎn)的區(qū)別

網(wǎng)友分享：有些女職工買的是廣東省生育保險(xiǎn)，與市生育保險(xiǎn)有所區(qū)別的部分就是：要自己先墊付產(chǎn)檢以及生產(chǎn)費(fèi)用，過(guò)后再一次性返回一定額度的報(bào)銷費(fèi)用。

詳細(xì)鏈接：

http://www.aguaaloha.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2433221&fromuid=5421707

愛如空氣金沙

多謝分享，準(zhǔn)備要小孩了，剛好用得找，我還有幾個(gè)問題不明白啊，希望過(guò)來(lái)人媽媽可以幫忙解答下。
1.是不是繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)間越長(zhǎng)，到時(shí)候享受到的報(bào)銷還有津貼會(huì)高點(diǎn)？
2.生完小孩，拿完報(bào)銷后，還需要繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)嗎？

希望有經(jīng)驗(yàn)的媽媽可以解答

軒動(dòng)我的心

小編的資料好詳細(xì)。贊一個(gè)。

寧?kù)o的媽媽

好詳細(xì)，這樣的帖子留著有用。

從今以后

踩個(gè)腳印，以后備用
謝謝

YOYA

如果去年8月開始買生育保險(xiǎn)，今天8月生孩子，有沒有得報(bào)銷？還是要滿十三個(gè)月9月份生才能報(bào)銷。

叮叮媽163

回復(fù) YOYA 的帖子

可能會(huì)有小小麻煩啊，如果交多一個(gè)月就好咯~以前還可以一次性補(bǔ)交不夠的月份，不過(guò)現(xiàn)在貌似比較難，如果只是要報(bào)銷生產(chǎn)住院費(fèi)用和津貼那些或者還可以的。希望更多人幫忙解答~

細(xì)細(xì)

呵呵，比較詳細(xì)

麗麗的寶貝1

??！我以前間公司的產(chǎn)假只有一個(gè)月，那種感覺就像是，你前幾日還大著肚子在上班開會(huì)，過(guò)了一個(gè)月一眨眼，你又回來(lái)了，肚子也消失了。讓人心生可憐，點(diǎn)解公司可以不按法律辦事呢？

yuli985

生完BB回來(lái)上班四個(gè)月了，單位人事還不去幫我弄生育報(bào)銷～催了好幾次都沒動(dòng)。真是郁悶～

開心123

回復(fù) 愛如空氣金沙 的帖子

1.報(bào)銷緊貼的多少和你繳費(fèi)的月份沒有關(guān)系的，繳夠1年就可以享受，但是如果你單位的平均繳費(fèi)工資高，你拿到的就多。這個(gè)和公司的繳費(fèi)工資平均數(shù)有直接聯(lián)系。
2.如果你是個(gè)人繳費(fèi)，生完寶寶，拿完緊貼，就可以停交，但是如果是單位性質(zhì)，就無(wú)得停的，單位一般是全民參加或全名不參加，無(wú)個(gè)人選擇的。
以上純屬個(gè)人見解，錯(cuò)了別拍哈~

fitboy

很詳細(xì)滴說(shuō)。

紅粉菲菲1978

基本我是按生育保險(xiǎn)的，只是產(chǎn)假就真的是少了。沒辦法工作崗位不能空太久，現(xiàn)在是麻煩同事先兼著我的工作，挺不好意思的，剖腹只能休四個(gè)月就要上班了。呵

Gzixuan

生小孩休了半年,工資照發(fā),生育險(xiǎn)報(bào)銷既津貼和補(bǔ)貼一分不扣的全給我了,還是挺好的

happyeshine

如果單位是公費(fèi)醫(yī)療，那時(shí)不是就沒有生育保險(xiǎn)了阿。
產(chǎn)檢的時(shí)候是不是可以用老公的生育保險(xiǎn)支付呢，都不懂呢

candy84

基本我是按生育保險(xiǎn)的，產(chǎn)假也是按以上來(lái)放的。。。津貼那些也是按上面來(lái)做的。我們公司還算正規(guī)吧~~~

我愛我們家

太感謝了。