geneivor

醫(yī)生給我開(kāi)的項(xiàng)目是：婦產(chǎn)B超（經(jīng)陰道子宮附件），然后有一行小字備注：檢查前排空小便。B超不是要求憋尿的嗎？我記得去年我朋友孕6周左右，去別的醫(yī)院做B超是拼命喝水的。
1、是不是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)項(xiàng)目了？
2、順便問(wèn)一下，彩超和B超有什么區(qū)別呢？哪種好？我發(fā)現(xiàn)有些媽媽說(shuō)去做彩超，有些媽媽說(shuō)做B超。

祥樂(lè)家庭服務(wù)

對(duì)不了解“普通B超，彩色B超，三維、四維”的準(zhǔn)媽s上堂普及課。

　B超可以診斷胎兒在母體內(nèi)發(fā)育是否健康，能夠診斷胎兒的畸形，其原理是利用超聲波在充滿(mǎn)羊水的子宮內(nèi)反射得到的回聲來(lái)描繪其中景象。

　　B超的發(fā)展過(guò)程

　　普通B超

　　B超經(jīng)過(guò)了三個(gè)發(fā)展階段，最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù)，也就是現(xiàn)在的普通B超。通過(guò)超聲探頭測(cè)得的圖像是黑白的，只能觀測(cè)到胎兒的組織結(jié)構(gòu)，測(cè)量頭有多大、身有多長(zhǎng)。

　　彩色B超

　　上世紀(jì)80年代在普通B超的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測(cè)診斷技術(shù)，觀測(cè)到的圖像以紅藍(lán)兩色為主，面向探頭的呈現(xiàn)紅色，反之為藍(lán)色。

　　這種技術(shù)能夠觀測(cè)到胎兒的血液流動(dòng)情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環(huán)，則意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。

　　三維B超

　　普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，目前這兩種技術(shù)仍在使用，但由于觀測(cè)效果較為依賴(lài)羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測(cè)效果就不太理想。而且，二維圖像不能滿(mǎn)足準(zhǔn)媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過(guò)屏幕可從各個(gè)方位觀察胎寶寶。

　　三維B超就是三維靜止的寶寶圖像，看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實(shí)且清晰。

　　舉一個(gè)例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一側(cè)裂開(kāi)，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個(gè)裂開(kāi)。再比如胎兒的手，如果胎兒的手掌是張開(kāi)的，三維B超就可以清楚地看到每個(gè)指頭，但普通的B超是做不到的。還有就是血管方面的情況，二維的話只能看到一條平面看過(guò)去的一跟血管，而三維的話就可以看到血管伸進(jìn)去的走向，看到血管壁。有關(guān)臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

　　三維B超可以檢測(cè)的具體項(xiàng)目

　　●測(cè)定胎兒月齡

　　●分析胎兒的發(fā)育情況

　　●評(píng)價(jià)多胞胎或單胎妊娠或高危妊娠

　　●檢測(cè)胎兒異常

　　●檢測(cè)子宮的結(jié)構(gòu)異常

　　●檢測(cè)胎盤(pán)異常、胎盤(pán)定位

　　●檢測(cè)子宮異常的出血

　　●檢測(cè)異位妊娠和其它的異常妊娠

　　●檢測(cè)卵巢的腫瘤和纖維瘤

　　●檢測(cè)子宮肌瘤

　　在孕檢中，三維B超主要的作用還是在于：

　　可以明確診斷胎兒是否出現(xiàn)畸形，如是否有唇裂、腦發(fā)育不全、顱骨發(fā)育不全、頸部發(fā)育異常、內(nèi)臟外翻、先天性巨結(jié)腸、多指或關(guān)節(jié)畸形等。

　　除此之外，醫(yī)生還可以通過(guò)三維B超了解胎兒的營(yíng)養(yǎng)情況和發(fā)育情況，隨時(shí)指導(dǎo)孕婦的營(yíng)養(yǎng)側(cè)重、作息時(shí)間的調(diào)整和更好地指導(dǎo)分娩。

　　三維B超，可以讓準(zhǔn)爸媽看到胎兒在子宮里的一舉一動(dòng)。所謂三維B超，就是在掃描時(shí)，屏幕上看到的不僅是嬰兒的三維圖像，而且還有現(xiàn)實(shí)的胎動(dòng)。和現(xiàn)有的二維B超相比，三維圖像可以更全面、真實(shí)的反映胎兒在身體里的每一個(gè)細(xì)節(jié)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可以更準(zhǔn)確地為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

　　三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)

　　三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)有：胎肺、體重、宮高、腹圍、胎位、雙頂徑、腹圍、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、心率心律、眼距(外眶)、臍動(dòng)脈、胎動(dòng)、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、腦室率、心胸比例、皮膚(頸后軟組織厚度)(一般12～13周檢查)、大腦中動(dòng)脈PI、鼻唇、雙腎、雙手等。

　　而普通B超測(cè)得的數(shù)據(jù)只有：胎位、雙頂徑、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、胎動(dòng)、四肢、內(nèi)臟等。

　　由此可見(jiàn)，三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)的確比二維B超要多出許多，正因?yàn)榭吹酶忧逦腿?，所以三維B超產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確性也就更高。

　　三維B超讓準(zhǔn)媽媽和胎寶寶早日見(jiàn)面

　　如果是二維的B超，很多準(zhǔn)媽媽看著屏幕會(huì)說(shuō)“我什么都看不到”，是的，二維B超呈現(xiàn)的只是一個(gè)比較模糊的平面圖像，孩子的面部更是難以辨認(rèn)，一般只有醫(yī)生才可以讀懂。但三維B超卻大大不同，任何一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人都可以清晰地看到肚子里小寶寶的可愛(ài)模樣。

　　三維B超是一種彩色三維成像技術(shù)，它是世界上第一代能夠?qū)崟r(shí)顯示人體三維立體結(jié)構(gòu)。三維立體彩超可以重建胎兒的面部，讓你看的更直觀，而且還有紀(jì)念價(jià)值。但是并不是非做不可的。

四維彩超

四維彩超機(jī)有著優(yōu)質(zhì)的二維和三維圖像，強(qiáng)大的多普勒靈敏度、領(lǐng)先的四維技術(shù)，使您真正地受益于先進(jìn)的超聲技術(shù)。

四維B超（把時(shí)間作為第四維）就是寶寶的移動(dòng)三維圖像。如果你決定去照一個(gè)四維B超，在某些醫(yī)院，醫(yī)生可能會(huì)把B超過(guò)程刻在DVD上給你。

但是自從開(kāi)展四維彩超以來(lái)，目前發(fā)現(xiàn)存在以下三點(diǎn)對(duì)四維彩超認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

誤區(qū)一、四維彩超檢查未發(fā)現(xiàn)異常就可以高枕無(wú)憂(yōu) 四維彩超的優(yōu)越性在于其分辨率高，成像清晰，并且可以重建出立體的圖像，但其和一般超聲儀器一樣，有其檢查盲區(qū)。受限于病變的微小、胎兒胎位、不同病變圖像表現(xiàn)相似等因素，所以超聲檢查結(jié)果一定要結(jié)合臨床才能下診斷。同時(shí)，事物是變化發(fā)展的，一次B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，不代表以后就沒(méi)有異常。所以有時(shí)候我們要求病人定期檢查。

誤區(qū)二、照四維彩超就像看彩色電視一樣 不少孕婦在剛開(kāi)始進(jìn)行四維彩超檢查的時(shí)候會(huì)問(wèn)“為什么不是彩色的呢”。其實(shí)彩超并不是看到了人體組織的真正的顏色，而是在黑白B超圖像基礎(chǔ)上加上以多普勒效應(yīng)原理為基礎(chǔ)的偽彩而形成的。那么何謂多普勒效應(yīng)呢，當(dāng)我們站在火車(chē)站臺(tái)上聽(tīng)有遠(yuǎn)處開(kāi)來(lái)的火車(chē)笛叫聲會(huì)比遠(yuǎn)離我們的火車(chē)笛叫聲音調(diào)要高，也就是說(shuō)對(duì)于靜止的觀測(cè)者來(lái)說(shuō)，向著觀測(cè)者運(yùn)動(dòng)物體發(fā)出的聲波頻率會(huì)升高，相反頻率會(huì)降低,這就是著名的多普勒效應(yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)用超聲就是利用了這一效應(yīng)，當(dāng)超聲波碰到流向遠(yuǎn)離探頭液體時(shí)回聲頻率會(huì)降低，流向探頭的液體會(huì)使探頭接收的回聲信號(hào)頻率升高。利用計(jì)算機(jī)偽彩技術(shù)加以描述，使我們能判定超聲圖像中流動(dòng)液體的方向及流速的大小和性質(zhì)，并將此疊加在二維黑白超聲圖像上，形成了我們今天見(jiàn)到的彩超圖像。當(dāng)看到紅色或藍(lán)色血流信號(hào)時(shí)別誤認(rèn)為紅色就是動(dòng)脈血，藍(lán)色就是靜脈血。其實(shí)，紅色只代表血流正流向探頭，藍(lán)色代表血流正背向探頭。

誤區(qū)三、認(rèn)為拍出來(lái)的照片都很清晰 其實(shí)拍出來(lái)的胎兒照片清晰與否，主要取決于胎位、胎兒臉部前方的羊水量、是否有胎盤(pán)、臍帶、肢體遮擋等因素，就好比我們平時(shí)照相一樣，你背向鏡頭的時(shí)候就只能看到你的后背，你側(cè)面對(duì)著鏡頭就只能看到側(cè)臉，只有當(dāng)你正面對(duì)著鏡頭的時(shí)候才可以看到完整的臉部；此外，如果你拿東西遮住臉蛋，當(dāng)然也看不清整個(gè)臉部了。所以，是否能照出漂亮的胎兒臉部照片，還要BB的配合呢。

孕周越大，胎兒可以活動(dòng)的空間越少，能在有限的檢查時(shí)間內(nèi)拍出好的照片的機(jī)會(huì)就越少；孕周過(guò)小的時(shí)候，胎兒有部分器官又未能顯示清楚。做三維或四維B超最佳的時(shí)間是在懷孕26～30周之間。在孕26周之前，你的寶寶皮膚下的脂肪還非常少，所以臉部的骨骼會(huì)透過(guò)皮膚突顯出來(lái)。而孕30周以后，寶寶的頭可能會(huì)進(jìn)入你的骨盆，這樣你就會(huì)看不到他的臉了。

fffox_2001

醫(yī)生給你開(kāi)的是陰道B超，不需要憋尿，但是好多人都擔(dān)心有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。你朋友的是腹部B超要憋尿的.

fffox_2001

醫(yī)生給你開(kāi)的是陰道B超，不需要憋尿，但是好多人都擔(dān)心有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。你朋友的是腹部B超要憋尿的.

geneivor

謝謝大家。

enshajiyy

這么早給你開(kāi)陰道B超？陰道B超是不需要憋尿的，早孕檢查醫(yī)生會(huì)開(kāi)陰道B超。

彩超比B超貴，生育保險(xiǎn)不能報(bào)，但醫(yī)生看得清楚些。一般孕早期確定孕周的黑白B超就可以了，但孕中期排畸那次最好做彩超。

miu15

婦產(chǎn)B超（經(jīng)陰道子宮附件），不需要憋尿！如果是普通的B超或經(jīng)腹彩超就要！早期做個(gè)黑白的就夠了

harryandsusa

我7周的時(shí)候做了一次陰道B超  當(dāng)時(shí)開(kāi)單的時(shí)候不知道是陰道的 ，以為是普通的，做的時(shí)候才知道，我還有疑問(wèn)，懷孕了 可以做陰道B超嗎 醫(yī)生就說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，不過(guò)我還是覺(jué)得有點(diǎn)不舒服。

maisiezeng

我也是快7周的時(shí)候做了陰道B超，沒(méi)有什么不舒服，就是心理不舒服，怕對(duì)寶寶有影響。

erupt

般孕早期確定孕周的黑白B超就可以了

tiffiny

那么早就拍陰道b超

葦藍(lán)

陰超不用B尿的，腹超才要B尿

旺仔一家人

我那個(gè)時(shí)候醫(yī)生問(wèn)我要不要照陰道B超，我家人不讓做，其實(shí)黑白B超在6周的時(shí)候就可以看到孕囊了，以確定懷孕。八周以后才照彩超吧，那個(gè)時(shí)候才有胎心博動(dòng)和血流信號(hào)顯示

geneivor

謝謝各位媽媽?zhuān)‖F(xiàn)在我也猶豫要不要照陰超了。7周照腹部B超能看到胎心什么的嗎？