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[ 育兒心得 ]

嬰幼兒用藥完全指南,非常全面!

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發(fā)表于 2015-1-27 11:32 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
本帖最后由 pandamanandpanda 于 2015-1-27 12:31 編輯

寶生病啦,肯定少不了打針吃藥。一旦用藥方式不對或保存方法不正確,輕者可能收不到療效,重者就容易加重肝腎負(fù)擔(dān),甚至還有引發(fā)中毒的危險(xiǎn)。因此,對于家有小寶寶的父母來說,一定要熟知嬰幼兒用藥必備常識。
一.家庭寶寶常用藥需儲備哪些
小寶寶難免會生病,家中為寶寶備一些常用小中藥是非常必要的,既可防病,當(dāng)寶寶有些輕微的不適時(shí),也不必慌慌張張地跑到醫(yī)院。當(dāng)然,家里備的藥只能用在寶寶病情較輕時(shí),一旦病情變化或加重,一定要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,以免延誤病情。
1.寶寶停乳、停食,或腹脹、腹痛、大便秘結(jié)時(shí),可服用一捻金膠囊。
1歲以下每次服用1粒,每日1-2次。1-3歲每次服用2粒,每日1-2次。4-6歲每次服用3粒,每日1-2次。
小編提示:也可以溶解于牛奶、果汁內(nèi)給寶寶服用,味道更好。
2.寶寶發(fā)熱、咳嗽并有痰鳴,或腹部脹氣而不思飲食,或煩躁易驚,夜寐不安時(shí),可服用珠珀猴棗散。
100天內(nèi)的寶寶每次服用1/3瓶,每日2-3次。1歲以下每次服用1/2瓶,每日2-3次。1-4歲每次服用1瓶,每日2-3次。5歲以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次。
小編提示:平時(shí)每周服1-2次,可保平安,這種藥也可溶解于牛奶、果汁、稀飯內(nèi)服用。
3.寶寶厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時(shí)等,可服用醒脾養(yǎng)兒顆粒,它具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神的作用。
1歲以下每次服用1袋,每天2次。1-2歲每次服用2袋,每天2次。6歲每次服用2袋,每天3次。7-14歲每次服用3-4袋,每天2次。
小編提示:溫開水沖服,感冒、咳嗽、發(fā)燒的寶寶忌服。
4.寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓、不思飲食、口中有酸臭氣味時(shí),可服用小兒消積止咳口服液。
小于1歲每次服用5ml,每天3次。1-2歲每次服用10ml,每天3次。2-4歲每次服用 15ml,每天3次。大于5歲每次服用20ml, 每天3次。
5.寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數(shù)增多、便稀并氣味臭穢,含有不消化食物,或有時(shí)成蛋花湯樣,伴有腹脹、睡眠不寧時(shí),可服用脾可欣嬰兒健脾顆粒。

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本帖最后由 pandamanandpanda 于 2015-1-27 12:30 編輯

1歲以下每次服用1g,每天3次。1-3歲每次服用4g,每天2次。4-7歲每次服用8g,每天2次。

6.寶寶貪食受涼后,引起肚腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口喝,舌苔黃厚、大便干燥時(shí),可服用小兒化食丸。
1歲以下每次服用1丸,每天2次。大于1歲每次服用2丸,每天2次。
小編提示:最好要用開水溶化后服用。

7.寶寶身體瘦弱、消化不良,并伴食欲不佳時(shí),可服用兒康寧糖漿。
每次服用10ml,每天3次。

8.寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)時(shí),可服用四磨湯口服液。
新生兒每次服用3-5ml,每天3次,療程2天。


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本帖最后由 pandamanandpanda 于 2015-1-27 12:28 編輯

四.兒童用藥安全之常見問題
1.如何正確使用退燒藥
近日,感冒發(fā)燒的孩子又開始多起來。退燒藥,恐怕是大多家庭常備的藥物之一了,那么哪種退燒藥最安全?怎么用呢?
對乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛)商品名有:泰諾、百服嚀、安佳熱等。每公斤體重10~15毫克/次,退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對其他藥物要短,平均控制時(shí)間為2個(gè)小時(shí)左右。它的副作用相對比較少,故安全性高。目前在全球廣泛使用,臨床上,對2歲以下的孩子習(xí)慣用這種藥物。

但要注意,該藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量應(yīng)用此藥引起肝臟損害。
布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用量: 口服5~10mg / 公斤體重·次,6~8小時(shí)1次。特點(diǎn):退熱平穩(wěn)且持久,退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。而且它對于高熱(39OC以上)的退燒效果比對乙酰氨基酚要強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長。主要副作用:輕度胃腸道反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶增高,偶可影響凝血功能等。過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以,臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。
尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥。目前我國市場上有銷售。雖然有文獻(xiàn)報(bào)道將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較,突出的優(yōu)點(diǎn)是較少的消化系統(tǒng)不良反應(yīng),但越來越多的文獻(xiàn)報(bào)道說應(yīng)用尼美舒利有引起重度肝臟損害的病例。

阿司匹林在臨床上,目前已不用于退燒治療,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等。因?yàn)樽?0世紀(jì)70年代,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)該藥可引起兒童出現(xiàn)瑞氏綜合征。
安乃近由于其明顯的不良反應(yīng),這些年用得少了。但一些小診所還在給孩子用,家長們要留意。
該藥是賴氨酸與阿司匹林的復(fù)合鹽,可用于靜脈注射及肌肉注射,起效快,療效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。該藥解熱作用強(qiáng)、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。但長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。

通常,當(dāng)孩子體溫超過38.5OC的時(shí)候,醫(yī)生才建議用退燒藥物,因?yàn)榘l(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng),適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細(xì)菌。另外,應(yīng)注意退燒只是對癥處理,在治療病因的基礎(chǔ)上用退燒藥,才是相對安全的

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本帖最后由 pandamanandpanda 于 2015-1-27 12:22 編輯

2.寶寶腹瀉應(yīng)怎么用藥
一般來講,腹瀉嚴(yán)重的患兒需要靜脈輸液治療,這里我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類:抗生素類、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來認(rèn)識一下。

一.抗生素類這類藥主要針對細(xì)菌性腸炎,品種很多,選藥時(shí)醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)和便檢結(jié)果,并結(jié)合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,如家長心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥,時(shí)服時(shí)停,孩子成了試驗(yàn)品。這些做法都屬于濫用抗生素,它最嚴(yán)重的后果是腸道菌群進(jìn)一步紊亂,耐藥細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關(guān)性腹瀉。因此,非“細(xì)菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。

二.黏膜保護(hù)劑這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達(dá)、必奇等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例??崭共皇侵革埱埃詈迷趦刹椭g;怎樣與水調(diào)和,務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。

三.微生態(tài)制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài),從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復(fù)時(shí),可服用,但療程要長。

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本帖最后由 pandamanandpanda 于 2015-1-27 12:20 編輯

四.中藥類
現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐,或硬喂導(dǎo)致寶寶強(qiáng)烈逆反,盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。
由于藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護(hù)劑為必選,最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時(shí),應(yīng)錯(cuò)開時(shí)間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話,強(qiáng)調(diào)對孩子的精心護(hù)理。
總之,腹瀉患兒如果藥選對了,用好了,既能縮短療程又減輕孩子的痛苦,也有利于他的生長發(fā)育。此外,對于腹瀉寶寶來說,合理用藥很關(guān)鍵,飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中,務(wù)必要掌握好喂養(yǎng)的時(shí)機(jī)和分寸,輔食添加嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則,防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

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五.嬰幼兒藥物使用的4項(xiàng)原則
父母對藥物的使用方法越熟悉,孩子的健康就越有保障。
原則1:用法用量要精準(zhǔn)。不論是藥品的使用時(shí)間、頻率,還是次數(shù)、用量等,都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量,就容易引發(fā)中毒,而劑量過少則不易達(dá)到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說,最好以藥水為主,不但用量精確,寶寶也更易于接受。
原則2:使用方法經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)。雖然大部分嬰幼兒用藥對腸胃的傷害都很小,在飯前或飯后服用均可,但具體的使用方法仍需經(jīng)過醫(yī)師確認(rèn),才能保證收到最好的療效,同時(shí)將對寶寶身體的影響降到最低限度。
原則3:盡量不混合用藥。某些藥物與乳制品相結(jié)合后會導(dǎo)致藥效降低,因此不建議把藥物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高,也建議避免并用。
原則4:不自行服用藥物。使用藥物最忌吃別人的,或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀,但只要不是專業(yè)醫(yī)師,在判斷上也很容易出錯(cuò),畢竟前后病因可能有很大不同,況且藥物也可能出現(xiàn)過期、變質(zhì)等種種問題,實(shí)在不適合繼續(xù)使用。
除非出現(xiàn)特別緊急的情況,比如寶寶高燒不退,已經(jīng)影響到神智清醒,否則在送到醫(yī)院診斷前也不要自行服用藥物,以免影響醫(yī)師的診斷。尤其是退燒藥,只能讓孩子暫時(shí)性退燒,并不會讓病痊愈,如果一直使用藥物反復(fù)退燒,就很容易給孩子的肝腎增加負(fù)擔(dān),建議不要經(jīng)常使用,還是由醫(yī)師先確認(rèn)病因,然后再對癥用藥。
TIPS:吃藥前5項(xiàng)檢查
(1)藥物種類是否正確。
(2)是否標(biāo)示有特殊注意事項(xiàng)。
(3)是否仍在保質(zhì)期。
(4)藥量是否正確無誤。
(5)大人雙手是否清洗干凈。

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