NA娜的世界

接觸免疫工作一年的小員工，聽(tīng)說(shuō)很多家長(zhǎng)都對(duì)打疫苗，特別是國(guó)內(nèi)疫苗不放心，我就根據(jù)我接觸和了解到的一些情況來(lái)說(shuō)說(shuō)看吧！
1、關(guān)于疫苗安全
關(guān)于疫苗安全近幾年已經(jīng)為家長(zhǎng)廣為重視，畢竟疫苗接種不同于服用藥物，接種疫苗的寶寶是健康的寶寶，所以一旦出現(xiàn)疫苗安全事件家長(zhǎng)會(huì)特別緊張。家長(zhǎng)們無(wú)論信不信，我一定會(huì)說(shuō)我們的疫苗是安全的。家長(zhǎng)口中疫苗的不安全可能是因?yàn)橐呙绫旧砉逃刑匦栽斐傻?a class="autolink" >孩子發(fā)燒、過(guò)敏，當(dāng)然嚴(yán)重過(guò)敏可能休克，搶救不及時(shí)會(huì)致命，也可能是偶合一些其他疾病，大家可以查查，每年因?yàn)楦鞣N病因夭折的嬰兒數(shù)量大約是千分之五，這個(gè)并不是疫苗造成的，但可能發(fā)生在接種疫苗后的那段時(shí)間，是不是疫苗造成的尚需專(zhuān)家判斷。拋開(kāi)偶合疾病死亡的不算，疫苗的不安全事件發(fā)生率非常低，十萬(wàn)分之一二的幾率，而且其中的大部分還只是發(fā)燒、皮膚過(guò)敏等等不需要特別處理的反應(yīng)，十萬(wàn)分之一二的幾率里面僅有1%的孩子可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，這還可以通過(guò)接種門(mén)診及時(shí)的搶救而不危及生命，這里補(bǔ)充一下，為了預(yù)防這種情況的發(fā)生，接種疫苗后，一定要在接種門(mén)診待夠30分鐘，因?yàn)檫@種危機(jī)生命的嚴(yán)重異常反應(yīng)常常發(fā)生在接種后30分鐘，如果出現(xiàn)可以馬上搶救。還想補(bǔ)充一句，據(jù)多年監(jiān)測(cè)，國(guó)產(chǎn)疫苗出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、發(fā)燒等反應(yīng)還低于進(jìn)口疫苗的。當(dāng)然，官方不可能公開(kāi)這么說(shuō)，否則外資企業(yè)該鬧意見(jiàn)了。當(dāng)然這句話你不信可以忽略，但不可否認(rèn)國(guó)家敢大規(guī)模免費(fèi)接種，每年1600萬(wàn)的新生兒童，這么大的量，如果不安全，那后果是怎樣的？而且我們國(guó)家的疫苗在2011年、2014年兩次高分通過(guò)世界衛(wèi)生組織疫苗安全認(rèn)證，然后被納入國(guó)際采購(gòu)目錄并推薦給其他國(guó)家使用，不安全后果是怎樣？

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看到這里你可能會(huì)說(shuō)，媒體常常報(bào)道疫苗的不安全性。這個(gè)我也想特別說(shuō)明一下，這個(gè)不安全性是被媒體錯(cuò)誤報(bào)道的不安全，媒體特別喜歡報(bào)道這種死亡啊、殘疾病例，特別是打疫苗后出現(xiàn)的死亡，多么吸引眼球？正所謂狗咬人才是新聞，越是異常越能吸引眼球。以2013年底非常出名的乙肝疫苗事件為例來(lái)說(shuō)明一下，這個(gè)被定性為一個(gè)媒體報(bào)道的烏龍事件。按照媒體的邏輯，打疫苗在前，死亡在后，就一定是疫苗造成的？no，還有其他的原因，我們不能因?yàn)闀r(shí)間有關(guān)聯(lián)就說(shuō)疫苗是死亡原因吧，退一步說(shuō)，假如疫苗有問(wèn)題，一個(gè)地方通常是批次供應(yīng)疫苗，17個(gè)死亡的孩子分布在全國(guó)各地，那就是說(shuō)一批疫苗只有一只有問(wèn)題并引起孩子死亡，這是不可能的。最后專(zhuān)家鑒定結(jié)果也是，17個(gè)孩子16個(gè)都是偶合其他原因死亡。我不是陰謀論者，但此事件曝出的時(shí)間正好是中國(guó)疫苗接受世界衛(wèi)生組織安全評(píng)估的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)特別的時(shí)間攻擊國(guó)產(chǎn)疫苗，有沒(méi)有其他原因，大家可以自己思考。

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2、關(guān)于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗

國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別是什么？剛剛說(shuō)了很多國(guó)產(chǎn)疫苗的好處，是不是國(guó)產(chǎn)疫苗就比進(jìn)口疫苗好。不，這個(gè)問(wèn)題我們要辯證看。安全性上確實(shí)區(qū)別不大，甚至國(guó)產(chǎn)苗略微安全一點(diǎn)。
   
但進(jìn)口疫苗里面有一個(gè)很出名的苗叫五聯(lián)苗，還有很受歡迎的苗就是肺炎疫苗和Hib疫苗，這都是國(guó)產(chǎn)苗沒(méi)有的。五聯(lián)苗是聯(lián)合疫苗，打一只疫苗可以預(yù)防脊灰、白喉、破傷風(fēng)、百日咳、b型流感嗜血桿菌等五種疾病，而我們國(guó)產(chǎn)疫苗以單價(jià)苗就是一只苗預(yù)防一種疾病居多，聯(lián)合苗只有麻腮風(fēng)、麻風(fēng)和百白破，最多只能預(yù)防三種疾病，所以我建議經(jīng)濟(jì)條件允許的話，這些苗可以打，打了能夠預(yù)防更多的疾病，保護(hù)寶寶的健康，提升了免疫力錢(qián)就花的值。

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3、關(guān)于滅活疫苗和減毒活疫苗
   
滅活疫苗：將微生物致死后保留其中的抗原物質(zhì)制成的疫苗。
   
減毒活疫苗：通常是病毒型疫苗，通過(guò)減弱其毒性、保持其免疫原性，模擬原病毒的感染過(guò)程給機(jī)體造成一次輕微的感染而使機(jī)體獲得免疫力。
   
通常家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為滅活疫苗更加安全，其實(shí)也不全是這樣。以脊髓灰質(zhì)炎為例，減毒活疫苗就是糖丸，可能由于兒童免疫力差或者病毒突變（或者可以理解為返祖現(xiàn)象）而使兒童有很小的幾率罹患小兒麻痹癥，但它也有優(yōu)點(diǎn)，一是口服，方便還不疼，二是免疫效果好，服用后幾乎是終生具有免疫力；而滅活疫苗，就是IPV，它的優(yōu)點(diǎn)就是避免了糖丸的缺點(diǎn)，但它也有缺點(diǎn)，一是打針，疼，皮膚過(guò)敏等一般反應(yīng)也比糖丸多，二是免疫力的維持時(shí)間低于糖丸、免疫效果弱于糖丸，三是因?yàn)椴皇欠?，不能形成腸道免疫，要知道脊灰病毒傳播途徑是消化道哦，僅接種IPV可能導(dǎo)致寶寶腸道帶毒。所以世界衛(wèi)生組織推薦的免疫方法是，1針I(yè)PV加三顆糖丸，或者2針I(yè)PV加兩顆糖丸，當(dāng)然有些寶寶接種的巴斯德的IPV，程序是4針，那么也可以打完4針，待寶寶4歲時(shí)加強(qiáng)免疫服一顆糖丸。據(jù)研究，第一顆糖丸服用時(shí)最容易使寶寶罹患小兒麻痹癥，所以只要有了第一針接種IPV，后面服用糖丸是比較安全的。
     
另外想特別說(shuō)一下乙腦疫苗，也是分為減毒疫苗和滅活疫苗，的確，減毒效果好，滅活略安全。但是，這都是基于寶寶的體質(zhì)，所以家長(zhǎng)帶孩子接種前，一定要注意孩子有沒(méi)有發(fā)燒、食物過(guò)敏、抽搐以及肛周膿腫，還有使用免疫球蛋白三周內(nèi)、以前注射疫苗有反應(yīng)、服用激素乃至抽搐這些，一定要告訴醫(yī)生，暫緩接種。只要不是以上情況，兩種疫苗都可以認(rèn)為是安全的，在這種情況下，接種滅活效果差于減毒，要知道，重慶依然有乙腦的存在，一旦感染，后遺癥在所難免，比如癡呆、癲癇等大腦病變引起的疾病，家長(zhǎng)一定要重視。

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關(guān)于接種
其實(shí)疫苗接種的時(shí)候有很多的注意事項(xiàng)。
大家都知道，接種門(mén)診的工作人員每天要接種很多孩子，很有可能出現(xiàn)一些小的錯(cuò)誤，盡管現(xiàn)在非常少的幾率出現(xiàn)接種事故，但是如果家長(zhǎng)自己多加注意，可以進(jìn)一步避免。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，我把可能出問(wèn)題的環(huán)節(jié)寫(xiě)給大家。
第一，卡介苗?？ń槊缫恢皇?.5ml，但是用于注射的僅是0.1ml，接種途徑是皮內(nèi)，就是接種很淺，以便于接種處破潰，這樣就可以避免接種部位的肌肉產(chǎn)生過(guò)度的免疫反應(yīng)。
第二，含有吸附劑的疫苗。比如百白破、乙肝疫苗需要肌肉注射，進(jìn)針角度最好是90度，這樣可以稍微扎的深一點(diǎn)。這是因?yàn)楹形絼┑囊呙缡窃诮臃N部位緩慢釋放抗原刺激機(jī)體，如果扎淺了可能因?yàn)槲絼┑拇嬖诙纬赡摪?/font>
我要特別給媽媽介紹一下，膿包的處理。用針吸，千萬(wàn)不能切開(kāi)引流，針吸出膿液，膿包1-2天可痊愈，切開(kāi)引流只能清除膿液，清除不了吸附劑，膿包可能遷延不愈。

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關(guān)于接種禁忌
繼續(xù)更新接種疫苗的注意事項(xiàng)——關(guān)于接種禁忌
前面我已提到，一般來(lái)說(shuō)，疫苗接種的禁忌癥是疾病的急性發(fā)作期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行期比如癲癇以及對(duì)疫苗過(guò)敏等。下面我再介紹一下哪些過(guò)敏情況不能接種哪類(lèi)疫苗。
1、對(duì)**慶大霉素、**卡那霉素或鏈霉素等抗生素過(guò)敏者，不宜注射病毒性疫苗。病毒性疫苗生產(chǎn)過(guò)程中，通常加入一定量抗生素以控制細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中潛在的細(xì)菌、支原體污染，所以曾對(duì)抗生素過(guò)敏的孩子在注射病毒性疫苗前，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)閱讀疫苗成分，看該疫苗是否含有孩子過(guò)敏的抗生素成分。
2、對(duì)牛奶過(guò)敏不能接種減毒脊髓灰質(zhì)炎疫苗即糖丸。如果喝牛奶后嘔吐、腹瀉、腹痛，應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)以確定是否牛奶過(guò)敏。脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗中含奶粉，因此對(duì)牛乳及其制品過(guò)敏者應(yīng)禁服，可換服脊髓灰質(zhì)炎液體疫苗。另外，美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，百白破疫苗可導(dǎo)致牛奶過(guò)敏患兒發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因此，對(duì)牛奶過(guò)敏者要謹(jǐn)慎。不過(guò)，這種過(guò)敏反應(yīng)十分罕見(jiàn)，不必過(guò)于擔(dān)心。


3、雞蛋過(guò)敏不能打流感疫苗。有些寶寶吃雞蛋后出現(xiàn)口周紅腫、身上起疹子等癥狀，這可能是雞蛋過(guò)敏，注射流感疫苗需謹(jǐn)慎，因?yàn)榱鞲幸呙缍际菍⒍局攴N到雞胚中培養(yǎng)制成。值得特別注意的是，麻疹疫苗是由雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)制備的，而不是雞胚培養(yǎng)制備的，麻疹疫苗中并不含有雞蛋卵清蛋白成分，而雞蛋過(guò)敏者主要是對(duì)卵清蛋白過(guò)敏，因此國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為雞蛋過(guò)敏者不是麻疹疫苗的接種禁忌，我國(guó)新頒布的《中華人民共和國(guó)藥典（2010年版）》也已剔除了雞蛋過(guò)敏為麻疹疫苗接種禁忌的說(shuō)明。

Elfei

謝謝樓主分享～～

亞當(dāng)阿叔

上次新聞?wù)f國(guó)內(nèi)某藥廠專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)孩子疫苗的，有一段時(shí)間接連十幾個(gè)孩子出事之后，其董事長(zhǎng)第一時(shí)間出逃，后來(lái)不了了之之后，又回來(lái)了。那期節(jié)目是郎咸平在廣東衛(wèi)視的訪談節(jié)目。到底安全不安全我不知道，只是藥廠老板這樣的態(tài)度，是負(fù)責(zé)的態(tài)度嗎？不管你信不信，至少我是不會(huì)相信。但我也沒(méi)有辦法，孩子每次打預(yù)防針自己只能默默祈禱。

兔子不吃草0919

多謝樓主分享
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evaye99

除非硬性規(guī)定要打的，否則一律免。

Wonderfulyeung

我可以好肯定國(guó)內(nèi)疫苗沒(méi)有發(fā)燒之類(lèi)，但在香港接種的卻會(huì)發(fā)燒，因?yàn)榘霘q一次連續(xù)接種三針，一歲也三針，國(guó)內(nèi)是每次一針的，所以，香港bb大部分經(jīng)常接種後就會(huì)發(fā)燒。就算滿月接種一針也會(huì)發(fā)燒。
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puree

   

2、關(guān)于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗

國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別是什么？剛剛說(shuō)了很多國(guó)產(chǎn)疫苗的好處，是不是國(guó)產(chǎn)疫 ...

到底該不該打聯(lián)合苗？看了糊涂了

rachelpan2

謝謝樓主分享，好實(shí)用
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想吃魚(yú)的貓咪

不打上不了幼兒園，能少打，則少打吧
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vconv

感謝樓主的細(xì)心說(shuō)明

廣州喜迎門(mén)設(shè)計(jì)

感謝LZ 分享~·學(xué)習(xí)了啦~

gzsundai

   

2、關(guān)于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗

國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別是什么？剛剛說(shuō)了很多國(guó)產(chǎn)疫苗的好處，是不是國(guó)產(chǎn)疫 ...

五聯(lián)在國(guó)外就是普及的。我當(dāng)時(shí)選擇的打五聯(lián)，起碼減少打好幾次針，少了風(fēng)險(xiǎn)省了精力孩子也少點(diǎn)痛苦。何況更安全，也不用吃糖丸。

shirmy

只打計(jì)劃內(nèi)的，為了上學(xué)，否則一針都不想打！
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大臉怪

我非常同意樓主的觀點(diǎn)，我兩個(gè)孩子都是打的免費(fèi)疫苗，另外加hib和七價(jià)肺炎，我覺(jué)得論人口數(shù)我們世界第二，國(guó)家敢免費(fèi)的肯定都是非常穩(wěn)定的，反倒是國(guó)產(chǎn)自費(fèi)我不敢給孩子打
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